腦出血。家里親戚腦出血，60多歲。

      腦出血手術(shù)與否主要是為了減輕腦水腫，避免顱內(nèi)壓增高造成腦疝，出于挽救生命的需要，手術(shù)本身并不能促進(jìn)已損傷的腦部恢復(fù)，只是清除部分血液或去骨瓣減少壓迫。內(nèi)科保守則是讓出血逐步吸收。一般五天左右應(yīng)該是水腫高峰期，壓迫往往最重的時(shí)候，如果目前各方面穩(wěn)定的情況下保守也是可以的。而出血量40毫升本身也是有手術(shù)指征的，手術(shù)在一開(kāi)始就可以做，用不著等到第五天。病情以穩(wěn)定為主，血壓需要控制，預(yù)防再出血風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)是為了急性期必要時(shí)保命，穩(wěn)定的情況下內(nèi)科保守也一樣，但存在加重風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)與否還得自己權(quán)衡。