健康咨詢描述: 對外界事物不感興趣,不大察覺別人的存在與人缺乏目光接觸,未能主動與人交往,分享或參與活動,模仿力較弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性請問怎么治療
想得到怎樣的幫助:如何治療自閉癥?
病情分析:
治療主要有1、教育和訓(xùn)練。在學(xué)齡前不能適應(yīng)幼兒園的教育環(huán)境,應(yīng)當在特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)中接受特殊教育教師、護士、職業(yè)治療師等提供的特殊教育和訓(xùn)練。2、藥物治療如利培酮。
指導(dǎo)意見:
治療主要有1、教育和訓(xùn)練。在學(xué)齡前不能適應(yīng)幼兒園的教育環(huán)境,應(yīng)當在特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)中接受特殊教育教師、護士、職業(yè)治療師等提供的特殊教育和訓(xùn)練。2、藥物治療如利培酮。
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法是由美國Ayres創(chuàng)立,起初主要應(yīng)用于兒童多動癥和兒童學(xué)習障礙的治療,孤獨癥兒童普遍存在感知覺方面的異常,因此該方法也廣泛運用于孤獨癥兒童的治療。該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設(shè)施對兒童進行訓(xùn)練,有報道和觀察稱對于減少孤獨癥兒童的多動行為、增加語言等有一定療效。此外類似于感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的療法還包括聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、音樂治療、捏脊治療、擠壓療法、擁抱治療、觸摸治療。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療的療效在國外存在爭議,未被主流醫(yī)學(xué)所認可。
藥物治療
目前無特效藥可以治愈孤獨癥,但以下藥物可能改善該癥的部分癥狀,并有利于教育訓(xùn)練。具體包括:
(1)抗精神病藥 常用氟哌啶醇(0.5mg-4.0mg/日)、硫利噠嗪(12.5mg-50mg/日)、舒必利(100 mg-400mg/日)。前兩者可減輕多動、沖動、自語、自傷和刻板行為,穩(wěn)定患兒情緒;舒必利則可改善孤僻、退縮,使患兒活躍、言語量增多,并改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。目前尚有報道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進一步研究和探討。
(2)抗抑郁藥 該類藥可改善該癥的刻板重復(fù)行為,改善情緒,并緩解強迫癥狀??蛇x用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200 mg/日)等。該類藥也應(yīng)從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。
(3)中樞興奮藥或可樂定 適用于伴有注意障礙及多動癥狀的患兒。用藥方法參見注意缺陷與多動障礙中有關(guān)內(nèi)容。
(4)改善和促進腦細胞功能藥 同精神發(fā)育遲滯中有關(guān)內(nèi)容。
(5)維生素B6和鎂劑 有研究報道大劑量維生素B6和鎂劑可能改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進一步研究和確定。
孤獨癥教育訓(xùn)練中家庭的作用
孤獨癥的教育訓(xùn)練并不完全是一個醫(yī)學(xué)問題,家庭的社會經(jīng)濟狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會的支持和資源均對孩子的頂后產(chǎn)生影響。采用綜合性教育和訓(xùn)練,輔以藥物,孤獨癥兒童的預(yù)后可以有顯著的改善,相當一部分的兒童可能獲得獨立生活、學(xué)習和工作的能力,尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨癥兒童。在教育或訓(xùn)練過程中應(yīng)該堅持3個原則:(1)對孩子行為寬容和理解;(2)異常行為的矯正;(3)特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。訓(xùn)練應(yīng)該以家庭為中心,同時注意充分利用社會資源,開辦日間訓(xùn)練和教育機構(gòu),在對患兒訓(xùn)練的同時,也向家長傳播有關(guān)知識,是目前孤獨癥教育和治療的主要措施。父母需要接受事實,克服心理不平衡狀況,妥善處理孩子的教育訓(xùn)練與父母生活工作的關(guān)系。化愛心、耐心、恒心為動力,積極投入到孩子的教育、訓(xùn)練和治療活動中,并和醫(yī)生建立長期的咨詢合作關(guān)系。
溫馨提示:
培育孩子的自立能力,切忌父母事事包辦,讓孩子學(xué)會自己的事情自己做。
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