食道癌放化療后免疫低引起卡氏肺孢子蟲肺炎

男 | 60歲 2017-04-14 10:24:32 1人回復(fù) 來自包頭市

健康咨詢描述：父親因食道癌放（26次）化（紫杉醇5次）療后因免疫低下引起卡氏肺孢子蟲肺炎感染，后服用復(fù)方磺胺片21日（每日每6小時(shí)服用4片）后復(fù)查結(jié)果如圖片顯示。我想咨詢下:1、醫(yī)生讓我們做痰PCP核酸檢測(cè)，但是內(nèi)蒙古包頭市沒有，我們?nèi)ズ艉秃铺刈鲋挥锌ㄊ椒捂咦泳低科瑱z查，請(qǐng)問涂片檢查準(zhǔn)確嗎？他只顯示未見肺孢子菌，但是沒有提示陰陽性。2、出院記錄要求CD4+在200以上才可減用或停用磺胺，但是我看淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)計(jì)數(shù)沒有單獨(dú)的CD4+指標(biāo)，我應(yīng)該看報(bào)告上的哪個(gè)指標(biāo)才能確定CD4+是否在200以上？

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2022-12-28 12:45:19 我要投訴

你的問題很典型，也很專業(yè)，提問的好。首先圖片檢測(cè)卡氏肺孢子菌陽性率比較低，沒有顯示不能說沒有感染該細(xì)菌，所以說這種檢查也只能參考。另外一個(gè)問題是CD3和CD4的絕對(duì)值與比值有數(shù)字，可以算出來，T淋巴細(xì)胞絕對(duì)值是一千六百多，而T輔助細(xì)胞絕對(duì)值是四百多，而它們的比率是二十左右，四百除以二十只有二十左右，沒有二百，達(dá)不到治療效果，還得繼續(xù)吃磺胺。還有一個(gè)問題問看你說錯(cuò)了，根據(jù)醫(yī)囑看是每日磺胺服四次，每日總共四片，而不是你所說的每六小時(shí)四片。