健康咨詢描述: 大概十幾年前就有,當(dāng)時(shí)20多歲,一直以為是玩電腦長(zhǎng)期久坐含胸引起的粘連痛,起始于食道、胸部,放射至咽喉、下顎,耳中耳后,甚至頭2側(cè)的無法言喻痛,不知是否壓榨緊縮痛。疼痛時(shí)無法分辨位置,上述位置來回上下串著疼,但感覺是以食道為中心左右上下疼。發(fā)作時(shí)間大概2至20分鐘(估計(jì))。發(fā)作頻率不好說,04年左右吧,也許更早,頻率不高,頻繁大概一到二月一次,不頻繁半年左右。發(fā)作時(shí)間不固定,但都是清醒時(shí)間,無睡眠發(fā)作,無勞累或工作時(shí)間發(fā)作。最多是久坐玩電腦時(shí)多見。以前一直沒在意,所患疾病,高血壓,07年發(fā)現(xiàn),一直藥物控制。喝酒抽煙,有反流食道炎。10余年來所作的檢查,心電圖很多次,胃鏡等,心臟彩超也做過,除左心室略大外,沒提示啥。
想得到的幫助: 懷疑心絞痛,但不確定,估計(jì)還有疑病癥
病情分析:
你好,胃食管反流病也可出現(xiàn)胸痛,對(duì)于定位不準(zhǔn)確的,要考慮是否為胃腸問題引起的。
指導(dǎo)意見:
建議不要過于擔(dān)心,平時(shí)學(xué)會(huì)放松,發(fā)作時(shí)如果心電圖正常,則可以疾病排除冠心病。
你好,心絞痛是冠心病的一直表現(xiàn),心肌急性缺血導(dǎo)致胸前區(qū)不適疼痛。由于心臟血管板塊硬化狹窄導(dǎo)致,發(fā)病特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢。持續(xù)時(shí)間3-8分鐘不超過30分鐘,停止原來活動(dòng)或服用硝酸甘油可緩解。另外你有高血壓考慮有動(dòng)脈硬化板塊形成導(dǎo)致血管相對(duì)狹窄心臟血供不好導(dǎo)致出現(xiàn),另外一定要戒煙戒煙,建議去心內(nèi)科就診看看做個(gè)冠脈造影,反流性食管炎也可以出現(xiàn)胸前區(qū)不適反酸燒心的,你平時(shí)胃口怎么樣又沒有反酸水的情況,建議查個(gè)胃鏡看看,定期復(fù)查,清淡飲食不要吃辛辣刺激的東西,
仔細(xì)分析了一下您發(fā)病以來的癥狀特點(diǎn),及檢查所見。診斷初步考慮為非冠心病、心絞痛所致的胸痛,如為冠心病、心絞痛所致的胸痛,大多發(fā)生于勞累或運(yùn)動(dòng)的當(dāng)時(shí),休息或含服硝酸甘油之后癥狀會(huì)得到緩解。您的胸痛大多出現(xiàn)于休息時(shí)。為明確診斷,建議您進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或負(fù)荷心電圖的檢查,并進(jìn)行心臟彩超、心臟彩色多普勒的檢查,以利排除冠心病心絞痛的可能。
以上是對(duì)“類似于心絞痛,但又不確定”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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