我頸椎骨質(zhì)增生,長(zhǎng)骨刺,手術(shù)好還是保守治療好

      您好：頸椎部位X線片上若有密度增高的表現(xiàn)，則一般提示頸椎部位有不同程度的骨質(zhì)增生。有不少患者由此就懷疑自己得了頸椎病。那么，頸椎骨質(zhì)增生是否就一定是頸椎病呢？從頸椎骨質(zhì)增生起因來(lái)看，頸椎部位的骨質(zhì)增生只是由于頸椎為了適應(yīng)長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)和負(fù)荷而產(chǎn)生的一種生理性退行性變化。這種退變是隨著人的發(fā)育、生長(zhǎng)與成熟的同時(shí)，逐漸產(chǎn)生的，伴隨著年齡增長(zhǎng)，這種骨質(zhì)增生似乎是老年人所共有的表現(xiàn)。除了頸椎之外，活動(dòng)關(guān)節(jié)特別是負(fù)重關(guān)節(jié)也均可見(jiàn)到這種現(xiàn)象。在大多數(shù)情況下，頸椎骨質(zhì)增生并不預(yù)示著骨刺可能或已經(jīng)壓迫神經(jīng)、脊髓，臨床上也可能不產(chǎn)生任何癥狀。所以，頸椎骨質(zhì)增生只是人體整個(gè)退變過(guò)程中的一種表現(xiàn)而已。但是，一旦頸椎骨質(zhì)增牛后，使得椎管、椎間孔、橫突孔等變得狹窄，造成脊髓、脊神經(jīng)根和椎動(dòng)脈的刺激與壓迫，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀時(shí)，這就不是單純的頸椎骨質(zhì)增生，而是名副其實(shí)的頸椎病了。所以，頸椎病的病理變化可有骨質(zhì)增生，但有骨質(zhì)增生并不一定都得頸椎病。另外，頸椎病的嚴(yán)重程度也并非與骨質(zhì)增生的有無(wú)和大小成正比，而是要看其病理變化刺激或壓迫部位。在臨床上，醫(yī)生一般要通過(guò)病史、癥狀、體征、X線片等檢查、綜合分析后才會(huì)作出診斷，而不能單靠X線片上有否骨質(zhì)增生便下頸椎病的診斷。所以，單純X線片上的骨質(zhì)增生僅僅為臨床診斷提供了一些參考。若疼痛不重，不必服藥，若疼痛較重可服非甾類消炎止痛藥，如布洛芬、優(yōu)布芬、芬必得等。老年人要注意藥物的副作用，防止胃腸刺激，可服腸溶阿司匹林或消炎痛栓（肛門放入）。局部用正骨水、紅花油等藥擦劑。中藥方面可用骨仙片、壯骨關(guān)節(jié)丸、骨刺丸等。治療方法有：(l)牽引療法：國(guó)內(nèi)一般多采用坐位、大重量、短時(shí)間或持續(xù)性的杭領(lǐng)帶的方法，也可以在家庭中開(kāi)展自我牽引。牽引的作用主要是糾正錐體的傾斜，使椎體間關(guān)節(jié)恢復(fù)正常，同時(shí)使椎間隙逐漸牽開(kāi)，減少對(duì)神經(jīng)根的刺激；同時(shí)使頸部痙攣的肌肉逐漸放松，緩解疼痛癥狀。另外，早期牽引能使推動(dòng)脈曲折、痙攣現(xiàn)象得到改善，從而有利于大腦供血和腦脊液、脊髓血液循環(huán)的改善。(2)物理治療：頸部的直流電醋離子導(dǎo)入、間動(dòng)電流療法、感應(yīng)電療法、超刺激療法，以及中藥電熨療法。能改善頸部的血液循環(huán)，具有止痛、消炎、消除神經(jīng)根水腫及緩解粘連等功效，減輕枕部肌肉和神經(jīng)的刺激，緩解頭痛。(3)局部封閉療法：對(duì)于后枕部肌肉痙攣所產(chǎn)生的劇烈頭痛，可以采用局部封閉療法。在椎體前外側(cè)、椎間盤內(nèi)和星狀神經(jīng)節(jié)或局部壓痛最明顯處，選用1％普魯卡因3毫升～5毫升，加地塞米松10毫克依次進(jìn)行局部封閉治療。(4)手術(shù)治療：手術(shù)的目的是減輕壓迫、消除刺激、增強(qiáng)穩(wěn)定、制動(dòng)以防止進(jìn)行性損害等。特別對(duì)于神經(jīng)根或脊髓壓迫癥狀逐漸加重或反復(fù)發(fā)作；推動(dòng)脈型中推動(dòng)脈在橫突孔部受骨刺或其它異常所致刺激或壓迫，有明顯供血障礙而產(chǎn)生頭痛、眩暈等癥狀者，手術(shù)之后，療效好。(5)中醫(yī)治療：對(duì)于頭痛由于頸椎病所致，中醫(yī)認(rèn)為主要是由于外傷、風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不和、絡(luò)脈不通所致。基于上述觀點(diǎn)，在治療上形成了外治手法、外用藥物、中藥內(nèi)服以及針灸療法相結(jié)合的一整套措施。中藥多采用散風(fēng)核濕、活血化瘀、舒筋止痛的方法，常用方是獨(dú)活寄生湯合蠲痹湯加減。常用的藥物有桃仁、紅花、川芎、桑枝、牛膝、雞血藤、骨碎補(bǔ)、熟地、羌獨(dú)活、當(dāng)歸。然后根據(jù)頸椎病不同類型進(jìn)行加減治療。外用藥物也常能緩解癥狀，一般以擦劑如正骨水、外用止痛搽劑、麝香風(fēng)濕油、息傷樂(lè)等較為方便。熏洗藥物有熱敷靈、寒通樂(lè)，以達(dá)到扶風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、活血止痛的作用。(6)針灸和推拿治療：常取絕骨、后溪、風(fēng)府、大椎、大抒、魄戶、天目、天柱等穴，用針灸或艾灸治療，每日1次，每次15～30分鐘，7天為1療程。也可采用梅花針、電針、耳針等治療。推拿治療頸椎病性頭痛具有很好的療效。采用滾、接、揉、拿、拔伸、拔伸旋轉(zhuǎn)、搓、擦等基本手法。通過(guò)按揉風(fēng)池、肩井、合谷，放松頸肩部肌肉緊張及痙攣，可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍及松解神經(jīng)根粘連，改善局部血液循環(huán)，有效地緩解疼痛，促進(jìn)病變組織的修復(fù)。
      

      從你提供的資料，頸椎病的診斷可以成立，手術(shù)治療作為保守治療無(wú)效后的選擇，不知道你作過(guò)何種治療，其治療方法有很多，我就踏血無(wú)痕醫(yī)師的回答上補(bǔ)充一些：目前小針刀、外敷藥物也是治療該病的較好的方法，患者關(guān)健是認(rèn)清該病，在治療上要持恒，注意改正不良習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，其鍛煉方法有很多，主要是做一些頭部的活動(dòng)，注意：要慢、靜、持恒。
      
      以上是對(duì)“我頸椎骨質(zhì)增生,長(zhǎng)骨刺,手術(shù)好還是保守治療好”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！