腰肌勞損怎么治療與保養(yǎng)

      腰部勞損是指腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷，是腰腿痛中最常見的疾病，又稱為功能性腰痛、慢性下腰勞損等.腰部勞損的診斷要點患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史.腰部酸痛，時輕時重，反復發(fā)作，勞累時加重，休息后減輕.彎腰工作困難，彎腰稍久則疼痛加重，常喜用雙手捶腰，以減輕疼痛.檢查腰部外形多無異常，俯仰活動多無障礙.少數患者腰部活動稍受限并有壓痛，壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨后面骶棘肌止點處，或髂骨嵴后部、腰椎橫突部.X線照片多無異常所見，少數患者可有骨質增生或脊柱畸形.腰部勞損的辨證分析長期體位不正或彎腰下工作，或經常腰部持續(xù)負重，可引起腰部筋肉的慢性積累性損傷.腰部急性損傷后，治療不當或延誤治療，遷延日久，可造成腰部慢性損傷.腰骶部有先天性結構異常，使肌肉的起止點隨之發(fā)生異?；蛟摬炕顒硬黄胶?，而易致腰部慢性損傷.腰為腎之府，由于勞損于腎，或平素體虛，腎氣虛弱，腎的精氣不能充養(yǎng)筋骨、經絡，故患部多為氣血不暢或瘀血滯留于經絡，血不榮筋，筋脈不舒，而致腰部筋攣疼痛.腎氣虛弱，風寒濕邪易于乘虛侵襲，久而不散，筋肌轉趨弛弱，若患者彎腰勞作，則弛弱之筋肌易于損傷，使勞損與寒濕并病.腰部勞損的辨證論治對多種因素引起的腰部勞損，治療時要分清主次.腰部勞損的理筋手法患者俯臥，術者用手掌揉按兩側骶棘肌，然后找出壓痛點或痛性結節(jié)，由上而下逐個進行點穴、彈撥、拿捏，然后施于滾法，注意手法不宜過重.亦可加用側臥屈伸法，令患者側臥，患側在上，術者立于患者背后，一手按其腰部痛處，一手握持患側踝部并向后牽拉，使髖關節(jié)過伸，繼而屈髖屈膝，使大腿觸及腹部，然后將下肢牽拉伸直，反復3次.腰部勞損的藥物治療【治法】舒筋活絡，補肝益腎，佐以行氣活血.【方藥】1．主方①補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》)：處方：熟地黃12克，當歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，5加皮10克.水煎服，每日1劑.腎陰虛者，加女貞子10克、龜板15克(先煎).腎陽虛者，加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克.急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡6克.氣血虛弱者，加黃芪15克、何首烏30克.②寒濕偏勝者，治宜祛風勝濕，溫經通絡，可用獨活寄生湯(孫思邈《千金方》)：處方：獨活6克，防風6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，當歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽沖).水煎服，每日1齊0.2．中成藥①壯腰健腎丸，口服，每次3．5克，每日2~3次，開水送服.②骨仙片，口服，每次4~6片，每日3次，開水送服.③金匱腎氣丸，口服，每次l丸，每日2次，淡鹽水送服.④小活絡丹，口服，每次1丸，每日2次，開水送服.3．外用方①狗皮膏，烘熱外敷患處.②麝香風濕膏，外貼患處.③坎離砂，使用時加醋約15克，裝人布袋內，自然發(fā)熱，敷在患處，如太熱可來回移動.4．單方驗方①腰痛驗方(鮑相璈《驗方新編》)：處方：鹽水炒杜仲9克，木瓜2．5克，破故紙9克，萆薢3克，續(xù)斷4．5克，當歸3克，金毛狗脊4．5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食鹽l匙，甜酒l杯.將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半于服藥時同藥咽下.②壯本丹(鮑相墩《驗方新編》)：處方：肉蓯蓉(酒洗、焙干)15克，杜仲(酒洗)15克，巴戟天(酒浸、去皮)15克，青鹽15克，核桃3克，破故紙(鹽炒)3克，小茴香3克.共為末，用豬腰子1對，剖開去白膜，入藥在內，扎住，再用面包緊，入火內燒熟，去藥與面.每服1個，酒送下.腰部勞損的針灸療法1．針刺取阿是穴：腎俞、志室、氣海俞、命門、腰陽關、次髎、委中等，針刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀溫經止痛.隔日1次，10次為1個療程.2．耳針刺腰骶區(qū)、神門區(qū)、腎區(qū)等，可稍作捻轉，兩耳同刺，留針10分鐘，隔日1次，可連作2—3次.腰部勞損的練功活動對腰部勞損應加強腰背肌鍛煉，以促進氣血流通，增強腰部筋肉的力量.可作前俯后仰、左右側屈、風擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點水等功，并可結合廣播操、太極拳等.急性腰扭傷后未徹底治療，或逐漸勞損、出汗受涼以及運動量過大，超過了局部所承受的能力或反復單一動作疲勞積累所致.癥狀為以酸脹、疼痛由輕到重，自感不適開始，夜間疼痛加重，輕微活動疼痛減輕，在競技狀態(tài)時幾乎不疼，活動累了疼痛加重.