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心肌缺血,尋求各位專家?guī)椭?/h1>
男 | 43個(gè)月 懸賞5個(gè)健康幣 2011-06-02 16:56:18 8人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 不同醫(yī)院檢查3次,均正常。近期又做心電圖,結(jié)論為心肌缺血,故做心臟彩超,說心臟功能正常,結(jié)論為主動(dòng)脈運(yùn)動(dòng)幅度降低,又做心電圖驗(yàn)證為心肌缺血。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 家族無心臟病史。自今年三月前體檢,心電圖未出現(xiàn)過問題。醫(yī)生建議使用藥物,辛伐他汀片,每日一片,兩月復(fù)查。本人今年43歲,男性,辦公室工作。吸煙,少酒,愛好運(yùn)動(dòng),平均每周3次以上,打球、游泳等,偶有劇烈運(yùn)動(dòng)。

想得到怎樣的幫助:1、此年齡劇烈運(yùn)動(dòng)是否會(huì)造成此病?得此病的原因何在?
2、如上述,針對本人來講,此病嚴(yán)重嗎?
3、如此服藥可以否?以后該如何做?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

史瑛
史瑛 副主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科,兒科傳染科,體檢 幫助網(wǎng)友:31109稱贊:3193
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2011-06-06 19:50:55 我要投訴

      要是不同醫(yī)院做的檢查不一樣,一種可能,你只是個(gè)動(dòng)脈痙攣,所以只要?jiǎng)用}痙攣解除就會(huì)查不出來。還有一個(gè)就是判讀每個(gè)醫(yī)生技術(shù),觀點(diǎn)不一。其實(shí)臨床經(jīng)常出現(xiàn)這類問題,你知道采取那些,我們說的過去公立的,沒有被人承包的醫(yī)院,他們查的結(jié)果比較放心。

2011-06-09 21:07 匿名追問

謝謝!

2011-06-02 17:03:28 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      

2011-06-03 08:40 匿名追問

需要補(bǔ)充的問題:1、本人血液檢查,甘油三酯偏高2.7,其他一切正常,辛伐他汀片是醫(yī)生開的降脂藥物,心肌缺血醫(yī)生開的是鹽酸地爾硫卓片。2、無高血壓,血壓始終正常。3、平時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)后,無任何癥狀。4、睡眠很好,每天不低于8小時(shí)。5、2009年曾做過冠狀動(dòng)脈造影,無問題。

2011-06-03 20:19:49 我要投訴

      不知道給你服用辛伐他丁什么意思?,雖然也可以減低甘油三酯,不過有比較首選的藥物,貝特類的藥物,一般單純甘油三脂高,不這么選用該藥。
      我個(gè)人觀察。他丁類藥物,停藥后反彈太厲害,部分人肝酶升高比較多見,還有報(bào)道的肌溶解癥的副作用,所以必要用的時(shí)候再用。
      首選我們國家中藥。

2011-06-04 09:14 匿名追問

我今天又去做的心電圖,結(jié)果都正常,哎!也不知道怎么回事?

2011-06-06 16:59 匿名追問

冠狀動(dòng)脈造影是隨同事檢查時(shí)一起做的,當(dāng)時(shí)顯示正常。前幾天去做心電圖,又正常了,不同醫(yī)院,難道有差別??傊?,沒有什么癥狀,特別是在一些劇烈運(yùn)動(dòng)后,也是正常的,不知道怎么回事?

2011-06-05 20:41:27 我要投訴

      不知道你沒有不適感覺,為什么做冠狀動(dòng)脈造影?,這個(gè)檢測應(yīng)該有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。
      你現(xiàn)在其實(shí)就是用些擴(kuò)血管的藥物,還有中藥兼具有擴(kuò)血管和活血化瘀的藥物,比較好。
      一切正常,其實(shí)現(xiàn)在什么都不要吃,預(yù)備些地奧心血康膠囊就可以。

2011-06-06 17:00 匿名追問

冠狀動(dòng)脈造影是隨同事檢查時(shí)一起做的,當(dāng)時(shí)顯示正常。前幾天去做心電圖,又正常了,不同醫(yī)院,難道有差別。總之,沒有什么癥狀,特別是在一些劇烈運(yùn)動(dòng)后,也是正常的,不知道怎么回事?

張平華
張平華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒近視、弱視、斜視、各種結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼及 幫助網(wǎng)友:28460稱贊:1
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2011-06-03 16:25:35

      你好,其實(shí)你要是甘油三酯偏高,最好開始低脂飲食,這個(gè)指標(biāo)和你最近,高脂,高糖,高油脂關(guān)系很大,所以這個(gè)指標(biāo)高,最主要開始就是清淡飲食。有效的藥物最好是-貝特類的藥物。
      還有不知道你的膽固醇多高?我個(gè)人不主張輕易用他丁類藥物。不嚴(yán)重,最好是選用我們國家中藥,活血化瘀,還有就是經(jīng)典的擴(kuò)張血管類的藥物單硝酸異三梨醇治療,副作用少些。

2011-06-03 17:25 匿名追問

膽固醇是4.6,正常值是2.4-5.7

許迎春
許迎春 鄭州市第一中學(xué)衛(wèi)生站   副主任護(hù)師 擅長: 臨床護(hù)理:內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科、神 幫助網(wǎng)友:14008稱贊:4
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2017-11-09 22:57:14 我要投訴

      高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動(dòng)少、高齡等都可以引起心肌缺血。主要藥物治療,口服阿司匹林、硝苯地平、他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。要注意飲食,低脂肪高纖維飲食。情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不可劇烈運(yùn)動(dòng)。
      以上是對“心肌缺血,尋求各位專家?guī)椭??!边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

邱燕華
邱燕華 河源濟(jì)民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化不良,高血壓,糖尿病 幫助網(wǎng)友:19398稱贊:1187
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2011-06-02 17:07:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,從上面的情況來看,你患有冠心病,現(xiàn)在還是較輕微的.主要原因是1.脂質(zhì)代謝紊亂2.長期高鹽飲食3.吸煙,喝酒.現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)心絞痛.
      指導(dǎo)意見:
      建議你低鹽飲食,戒煙酒,多吃水果和蔬菜,忌吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,適量運(yùn)動(dòng).保持良好的心態(tài).保證良好的睡眠.減肥,可以服有欣康片,拜阿司匹林,辛伐他汀,卡托普利,螺內(nèi)酯,倍他樂克治療,一般來講效果還是滿意的.祝你早日康復(fù).

肝病科張喜龍
肝病科張喜龍 主任醫(yī)師 擅長: 各種肝炎及肝硬化,出血熱,結(jié)核性胸膜炎,猩紅熱,風(fēng) 幫助網(wǎng)友:5975稱贊:1091
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2011-06-03 11:04:40 我要投訴

      你好!這位朋友,你所說的劇烈運(yùn)動(dòng)并不會(huì)導(dǎo)致這種疾病,而此病的主要病因仍然是動(dòng)脈硬化,冠狀動(dòng)脈狹窄造成的。目前你的病情不嚴(yán)重,但是,需要定期檢查,至于是否服用辛伐他汀片進(jìn)行治療,需要檢查一下血脂的情況,如果血脂不高的情況下,是不宜服用此藥物的,因?yàn)榇怂幬锓脮?huì)造成肝臟的損害,你需要做的就是控制飲食,進(jìn)低鹽、低脂肪、低膽固醇、低熱量飲食,不宜進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng),可以進(jìn)行慢跑,或者打太極拳,打乒乓球的運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,可以適量服用深海魚油治療,如果冠脈狹窄嚴(yán)重的話,那么建議做冠狀動(dòng)脈支架治療。

2011-06-03 17:24 匿名追問

需要補(bǔ)充的問題:1、本人血液檢查,甘油三酯偏高2.7,膽固醇4.6,正常值是2.4-5.7,其他一切正常,辛伐他汀片是醫(yī)生開的降脂藥物,心肌缺血醫(yī)生開的是鹽酸地爾硫卓片。2、無高血壓,血壓始終正常。3、平時(shí)或劇烈運(yùn)動(dòng)后,無任何癥狀。4、睡眠很好,每天不低于8小時(shí)。5、2009年曾做過冠狀動(dòng)脈造影,無問題。

2011-06-09 09:41醫(yī)生回答:

你好!如你所說的情況,需要服用降血脂的藥物進(jìn)行治療,而治療心肌缺血的情況,則可以應(yīng)用鹽酸地爾硫卓片進(jìn)行治療,也可以應(yīng)用中成藥通脈顆粒進(jìn)行治療。

郭善明
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2011-06-02 17:02:38 我要投訴

      你好,不一定就是劇烈運(yùn)動(dòng)引起,心臟的問題多是多種因素引起的;比如血脂,血壓,血糖。生活方式,經(jīng)常熬夜等等,都可能會(huì)影響到心臟;目前醫(yī)生給你吃的是降脂的藥物,因?yàn)槟壳澳愕男呐K功能是正常的,說明心臟還沒受到損害,但是時(shí)間久了就可能影響心臟的功能;你這個(gè)年紀(jì)可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但是要定期查下心臟功能或者做心電圖有沒有什么異常,你現(xiàn)在還處于代償期,還好,現(xiàn)在先吃點(diǎn)調(diào)脂的藥物,生活上注意不宜過勞,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)即可

sunny013
sunny013 其他
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2011-06-02 17:29:40 我要投訴

      1.你的運(yùn)動(dòng)不算很劇烈呀,運(yùn)動(dòng)引起的可能性不是很大吧。
      2.沒有癥狀可以不用太在意,注意經(jīng)常復(fù)查心電圖,有什么不適,及時(shí)到醫(yī)院就診??梢苑脿I養(yǎng)心肌的藥物,例如:冠心丹生滴丸。
      3.辛伐他汀不宜長期服用,會(huì)影響肝臟功能的。
      以上是對“心肌缺血,尋求各位專家?guī)椭!边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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2011-06-09 08:00:41 我要投訴

      你好,你的問題我的回答如下。
      1、一般來說,劇烈運(yùn)動(dòng)不會(huì)造成此病。
      2、如果僅僅是心電圖T波異常的話,超聲沒有問題的話,不用太擔(dān)心。
      3、辛伐他汀是調(diào)脂藥,如果血脂不高,日常飲食控制尚可的話,不用一直吃,要檢測血脂及肝功能情況。
      希望我的回答能給你帶來幫助。

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