健康咨詢描述: 患者女,廣西南寧人。18歲,從9歲起患偏頭痛,偏頭痛癥狀很典型,主要有嘔吐,怕光,眼眶和太陽(yáng)穴呈放射狀劇痛,一般1~4天。2年后發(fā)現(xiàn)當(dāng)偏頭痛發(fā)作時(shí)右眼瞼下垂,伴有瞳孔散大,眼球活動(dòng)障礙。當(dāng)頭痛痊愈后眼睛的瞳孔散大和眼球活動(dòng)障礙無(wú)法恢復(fù)。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 有去區(qū)醫(yī)院和醫(yī)科大附屬醫(yī)院就診與住院??催^(guò)神經(jīng)內(nèi)科和眼科,做過(guò)CT,腦電圖,核磁共振,血管造影,檢查顯示沒(méi)沒(méi)有問(wèn)題。09年5月份去針灸過(guò)1個(gè)多月,見(jiàn)沒(méi)什么用就停止了。后來(lái)醫(yī)生就診斷是眼肌麻痹型偏頭痛,開(kāi)了天舒膠囊給我吃。但是感覺(jué)也沒(méi)什么用。自己有去買(mǎi)西比靈,也沒(méi)什么效果?;蛟S是我不懂怎樣服用的緣故?
想得到怎樣的幫助:我知道偏頭痛取法直接治愈。我想問(wèn):
1.怎樣抑制偏頭痛的發(fā)作?
2.眼肌麻痹可不可以治愈?該怎么治愈?
很感謝??!這些問(wèn)題困擾了我很多年!
病情分析:
根據(jù)患者的病情描述患者偏頭痛9年,偏頭痛發(fā)作時(shí)伴嘔吐,畏光,眼眶和太陽(yáng)穴呈放射狀劇痛,休息后能緩解,發(fā)現(xiàn)偏頭痛發(fā)作伴眼瞼下垂,瞳孔散大,眼球活動(dòng)障礙2年。
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)患者的病情描述,偏頭痛的治療主要是減輕或者終止頭痛發(fā)作,特異性藥物主要有麥角類和曲普坦類,預(yù)防性藥物大致可以有腎上腺素能受體抑制劑、鈣離子拮抗劑、抗癲癇藥、抗抑郁藥等。大多數(shù)的偏頭痛預(yù)后良好,但是眼肌麻痹性偏頭痛現(xiàn)在傾向于不屬于偏頭痛的亞型了,因?yàn)檠奂÷楸孕云^痛可以出現(xiàn)脫髓鞘的改變,目前沒(méi)有太好的治療方法。
嗯。聽(tīng)說(shuō)關(guān)于眼肌麻痹可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物對(duì)癥治療。比如彌可保片。是么?
彌可保是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的,可以口服或者肌注,如果配合B族維生素效果會(huì)好一點(diǎn)。
謝謝您。還有請(qǐng)問(wèn)如果是服用維生素B1和彌可保就只按說(shuō)明書(shū)服用就行了嗎?要服用多久?要長(zhǎng)期服用嗎?
對(duì)的,按說(shuō)明書(shū)吃就行,一般吃一個(gè)月左右。
病情分析:
您好,眼肌麻痹型偏頭痛臨床少見(jiàn)?;颊哳^痛發(fā)作次數(shù)較少,呈非搏動(dòng)性眶部或眶周?chē)弁捶派涞狡珎?cè)面部,常伴有惡心、嘔吐,癥狀持續(xù)1~4天,眼肌麻痹與頭痛并存,或在頭痛緩解后仍持續(xù)一段較長(zhǎng)時(shí)間,通常持續(xù)幾天,一般在45天至2個(gè)月時(shí)間之內(nèi)。首先出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂,在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)可呈現(xiàn)第3對(duì)顱神經(jīng)完全麻痹,有時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大,偶可累及第4對(duì)、第6對(duì)及三叉神經(jīng)眼支。眼肌麻痹通常能完全恢復(fù),但多次發(fā)作以后某些眼外肌癱瘓可持續(xù)存在,偶有眼肌麻痹性頭痛在兩側(cè)頭部交替出現(xiàn)
指導(dǎo)意見(jiàn):
您的這種情況建議,推薦中醫(yī)治療.辯證論治.有很好的療效.希望對(duì)你有幫助.祝您早日康復(fù).
謝謝您。請(qǐng)問(wèn)具體應(yīng)該怎么做呢?
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
活血平肝,通絡(luò)止痛。用于瘀血阻絡(luò)或肝陽(yáng)上亢所致的...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于周?chē)窠?jīng)病。...[說(shuō)明書(shū)]
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