判斷溶栓是否成功可通過(guò)胸痛癥狀緩解、心電圖ST段回落、心肌損傷標(biāo)志物峰值提前、出現(xiàn)再灌注心律失常、冠狀動(dòng)脈造影顯示血管再通等。
1. 胸痛癥狀緩解，包括溶栓成功后，患者原本劇烈的胸痛癥狀會(huì)逐漸減輕，因?yàn)槎氯难茉偻ǎ募』謴?fù)血液供應(yīng)，心肌缺氧狀況得到改善，疼痛隨之緩解。
2. 心電圖ST段回落：心電圖是重要的判斷依據(jù)，溶栓有效時(shí)，抬高的ST段會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)回落，通常在溶栓后2小時(shí)內(nèi)，ST段抬高最明顯導(dǎo)聯(lián)回落幅度≥50%，意味著心肌的電活動(dòng)逐漸恢復(fù)正常。
3. 心肌損傷標(biāo)志物峰值提前：如肌酸激酶同工酶CK-MB等心肌損傷標(biāo)志物，在溶栓成功時(shí)其峰值會(huì)較未溶栓或溶栓失敗時(shí)提前出現(xiàn)，一般CK-MB峰值提前到發(fā)病14小時(shí)內(nèi)，反映心肌細(xì)胞損傷程度得到控制。
4. 出現(xiàn)再灌注心律失常：血管再通后，心肌恢復(fù)灌注，可能會(huì)出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、室速等，這是由于缺血心肌重新獲得血液灌注后，心肌電生理特性改變所致，一定程度上提示溶栓成功。
5. 冠狀動(dòng)脈造影顯示血管再通：這是判斷溶栓是否成功的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影可直接觀察到堵塞的血管是否再通，血管內(nèi)血流恢復(fù)正常，直觀準(zhǔn)確地評(píng)估溶栓效果。
溶栓治療過(guò)程復(fù)雜且存在一定風(fēng)險(xiǎn)，治療期間需密切關(guān)注患者身體各項(xiàng)指標(biāo)變化，醫(yī)護(hù)人員會(huì)依據(jù)具體情況進(jìn)行專業(yè)判斷與處理，患者應(yīng)積極配合治療，如實(shí)反饋?zhàn)陨砀惺?，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，保障治療效果與安全。
