健康咨詢描述: 前 半夜醒來后突然頭暈耳鳴 血壓一般在150-170(最高時180) 低壓80-100 本人體重220 身高185
曾經的治療情況和效果: 查過腦CT 腦彩超 腎上腺彩超 腎臟CT 尿常規(guī) 血常規(guī) 血脂血糖 心電圖 甲亢三項 均無異常 (以排除繼發(fā)高血壓)
想得到怎樣的幫助:想找到一個平穩(wěn)降壓的藥 不想用利血平之類的怕得抑郁癥狀 現在就想解除頭暈頭脹 降低血壓 謝謝 (感覺好像腦供血不足早上愛出汗 臉色白)
病情分析:
你好,目前降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,常用的藥物有替米沙坦或氨氯地平等
指導意見:
平時注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙
降壓藥有很多種,都有其特點和適應癥,建議在醫(yī)生指導下結合你的情況用藥。
平時注意清淡飲食,適量運動,要減肥,放松心情。定期測量血壓,1-2周應至少測量一次,按時就醫(yī)
病情分析:
您好!你目前23歲,癥狀主要是頭暈頭昏頭蒙頭脹耳鳴,測血壓收縮壓最高180mmHg,舒張壓在80-100mmHg,已排隊繼發(fā)高血壓。
指導意見:
治療:像你這樣年輕的高血壓患者,建議用血管緊張素類降壓藥,如悅寧定、雅施達、洛汀新等,這種降壓藥對心臟有長期的保護作用及對血脂沒有影響。同時在飲食方面你也要低鹽低脂,加強鍛煉。
以上是對“求年輕人高血壓的藥物”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者為青年男性,結合癥狀及患者陳述,年齡較輕,仍考慮繼發(fā)高血壓可能性大,現在尚不明確患者是否行兒茶酚胺、血尿醛固酮等檢查,若已經排除則明確原發(fā)性高血壓的診斷。另根據患者陳述排除高血脂、糖尿病的診斷,另沒有靶器官的損傷及相應并發(fā)癥,現可能診斷為:高血壓病3級(高危)。
指導意見:
不建議患者使用利血平、可樂定、珍菊降壓片等藥物,降壓治療貴在早期穩(wěn)定聯合,患者可在醫(yī)囑下服用CCB類降壓藥,如硝苯地平控釋片(拜新同)、氨氯地平(絡活喜)等,但此類藥物對年輕人可能會導致陽痿、乏力的副作用,另可服用ACEI或ARB類,如氯沙坦、纈沙坦等,之前聽說有研究顯示纈沙坦(代文)有改善男性性功能的作用,這個研究是我聽說,無明確的文獻參考。
造成青少年高血壓的常見原因有以下幾點
肥胖因素:由肥胖引起的青少年原發(fā)性高血壓,是我們最應該注意的問題之一。目前,我國每11個青少年中,就有1個小胖子。他們血壓偏高,明顯超過正常兒童,發(fā)生率為正常兒童的3倍。
遺傳因素:父母患高血壓,子女患此病的風險率高。高血壓患者的后代患高血壓的發(fā)病率,是血壓正常人后代的5倍。他們有的雖然平時血壓不高,但在精神緊張或劇烈運動時,血壓上升的幅度會明顯超過其他兒童。
飲食失調:在調查中發(fā)現60%—70%的兒童長時間攝入高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低維生素和低纖維素食物。這種三高三低的食譜,是兒童患高血壓的危險因素之一。
學習緊張、缺乏運動:由于學習壓力大,精神過于緊張,睡眠質量下降,容易引起青少年內分泌功能失調,從而導致血壓增高。
青少年高血壓中,還有相當一部分屬于繼發(fā)性高血壓,即由一定的基礎疾病引起的高血壓。這些疾病以腎病及腎上腺疾病為主,如急慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄,或者腎上腺增生及腫瘤 內分泌疾病等。這些繼發(fā)性高血壓各有各的癥狀和特點,而且不能依靠單用降壓藥治療。一般需要在醫(yī)生診斷后,根據具體病情選擇手術或其他藥物治療。有些假性高血壓如“白大衣性高血壓”需排除。
針對你的治療方面:
1。合理膳食 適當運動,改善生活方式,降低體重指數是治療高血壓的根基
2。藥物治療:
平穩(wěn)的降壓藥可用控釋劑型如拜新同(24小時平穩(wěn)降壓);長效制劑如CCB類 洛活喜;ACEI類 蒙諾 瑞泰 洛丁新;ARB類 安博維 代文等
降壓藥物的選擇需綜合你的個人情況,比如血壓水平,是否合并其他疾病,有無高血壓并發(fā)癥等
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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