繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓，血壓升高僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓病人的病因常見的有腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥等。
1. 腎實質性高血壓：是最常見的繼發(fā)性高血壓。各種急慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變引起的高血壓，都屬于腎實質性高血壓。主要是由于腎單位大量丟失，導致水鈉潴留和細胞外容量增加，以及腎臟RAAS激活與排鈉激素減少。高血壓又進一步升高腎小球內(nèi)囊壓力，形成惡性循環(huán)，加重腎臟病變。
2. 腎血管性高血壓：腎動脈主干或分支狹窄，導致患腎缺血，腎素血管緊張素系統(tǒng)活性明顯增高，引起高血壓。常見病因有多發(fā)性大動脈炎、腎動脈纖維肌性發(fā)育不良和動脈粥樣硬化等。及時解除腎動脈狹窄，血壓可恢復正常。
3. 原發(fā)性醛固酮增多癥：本癥是腎上腺皮質增生或腫瘤分泌過多醛固酮所致。典型的表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。醛固酮過多可導致水鈉潴留，血容量增多，引起高血壓。
4. 嗜鉻細胞瘤：起源于腎上腺髓質、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，這種瘤持續(xù)或間斷地釋放大量兒茶酚胺，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。
5. 皮質醇增多癥：又稱庫欣綜合征，主要是由于促腎上腺皮質激素分泌過多導致腎上腺皮質增生或腎上腺皮質腺瘤，引起糖皮質激素過多所致。表現(xiàn)為滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質疏松等。
對于繼發(fā)性高血壓患者，需要積極尋找病因，針對病因進行治療。同時，要注意定期測量血壓，遵醫(yī)囑調整治療方案，避免情緒波動和過度勞累，保持健康的生活方式。
