二尖瓣關閉不全的治療

      病情分析：
      二尖瓣關閉不全的主要病理生理改變是二尖瓣返流使得左心房負荷和左心室舒張期負荷加重.左心室收縮時,血流由左心室注入主動脈和阻力較小的左心房,流入左心房的返流量可達左心室排血量的50%以上.左心房除接受肺靜脈回流的血液外,還接受左心室返流的血液,因此左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高,繼而擴張和淤血.同時左心室舒張期容量負荷增加,左心室擴大.慢性者早期通過代償,心搏量和射血分數(shù)增加,左心室舒張末期容量和壓力可不增加,此時可無臨床癥狀；失代償時,心搏量和射血分數(shù)下降,左心室舒張期末容量和壓力明顯增加,臨床上出現(xiàn)肺淤血和體循環(huán)灌注低下等左心衰竭的表現(xiàn).晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓和全心衰竭.
      指導意見：
      一）內(nèi)科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護心功能；對風心病積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內(nèi)膜炎；適當使用利尿劑；血管擴張劑,特別是減輕后負荷的血管擴張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產(chǎn)生有益的血流動力學作用.慢性患者可用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑.急性者可用硝普鈉,或硝酸甘油,或酚妥拉明靜脈滴注.洋地黃類藥物宜用于出現(xiàn)心力衰竭的患者,對伴有心房顫動者更有效.晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞.
      （二）手術治療長期隨訪研究表明,手術治療后二尖瓣關閉不全患者心功能的改善明顯優(yōu)于藥物治療；即使在合并心力衰竭或心房顫動的患者中,手術治療的療效亦明顯優(yōu)于藥物治療.瓣膜修復術比人工瓣膜置換術的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發(fā)生率較小.
      

      病情分析：
      二尖瓣關閉不全分為原發(fā)性和繼發(fā)性的,首先要明確病因,就心臟瓣膜病來說,藥物治療效果不好,而且隨著時間延長,病變會進展出現(xiàn)心臟增大,心功能不全加重,胸悶氣短,水腫,不能平臥等癥狀.
      指導意見：
      建議您可以到更好的醫(yī)院進一步評估一下您的具體情況,如果返流很輕可以不需要治療,要是很重建議您盡早手術治療,越晚治療效果越差.希望我的回答能給您帶來幫助
      

      病情分析：
      二尖瓣關閉不全分為原發(fā)性和繼發(fā)性的,首先要明確病因,就心臟瓣膜病來說,藥物治療效果不好,而且隨著時間延長,病變會進展出現(xiàn)心臟增大,心功能不全加重,胸悶氣短,水腫,不能平臥等癥狀.
      指導意見：
      病情分析：
      二尖瓣關閉不全分為原發(fā)性和繼發(fā)性的,首先要明確病因,就心臟瓣膜病來說,藥物治療效果不好,而且隨著時間延長,病變會進展出現(xiàn)心臟增大,心功能不全加重,胸悶氣短,水腫,不能平臥等癥狀.
      指導意見：
      建議您可以到更好的醫(yī)院進一步評估一下您的具體情況,如果返流很輕可以不需要治療,要是很重建議您盡早手術治療,越晚治療效果越差.希望我的回答能給您帶來幫助