骨質疏松引起的腰椎骨骨折

      病情分析：
      你好,腰椎椎骨骨折是老年人受傷后常發(fā)生的合并癥.
      指導意見：
      胸腰椎骨折是一種嚴重的創(chuàng)傷,但是治療起來卻因患者年老而有所不同和困難.以患者為主的自我心理調節(jié)與功能鍛煉,對恢復患者信心,縮短病程,預防并發(fā)癥有著極為重要的作用.1 心理康復指導
      胸腰椎骨折一般發(fā)病突然,患者沒有任何心理準備,從一個健康人成為一個患者的角色轉換,加之臥床休養(yǎng)很長時間,需要家人長期照顧,患者對生活及預后的憂慮會使患者產(chǎn)生巨大心理壓力.護理人員對患者除耐心疏導外,還應指導患者發(fā)泄心中的不良情緒,需保持耐心,認真傾聽,切不可表現(xiàn)出厭煩.另外,取得家屬的配合,多關心,體貼患者,使其感到安慰.
      2 功能鍛煉指導
      2,1 傷后2天 挺胸.患者仰臥,用兩肘支撐胸部,使腰背部懸空.
      2,2 傷后1周 五點支撐法.患者仰臥,用頭部,雙肘及雙足支撐起全身,使背部盡量懸空后伸.
      2,3 傷后2～3周 三點支撐法.患者雙臂置于胸前,以頭部及雙足撐在床上,而全身騰空后伸.
      2,4 傷后3～4周 四點支撐法.以雙手及雙足撐在床上,全身騰空,呈一拱橋狀.
      2,5 傷后5～6周 背伸法.患者俯臥,抬頭胸部離開床面,兩上肢向背后伸,兩膝伸直,從床上抬起兩腿.
      3 注意事項
      3,1 環(huán)境適宜 病室環(huán)境宜安靜舒適,空氣清新,光線柔和,溫,濕度適宜.硬板床上鋪上適當厚度的床墊,讓患者平臥于床上,以保持脊柱平直,防止發(fā)生畸形或進一步損傷.
      3,2 循序漸進 練習時不可操之過急,每次練習不可過于勞累.幅度及次數(shù)應逐漸增加,在不增加疲勞及疼痛的情況下進行練習.
      3,3 正確翻身 即挺直腰背部再翻動,以繃緊背肌,使之形成天然內固定,不要上身和下身分別翻轉.側臥時,背后應用枕頭將全背頂住,避免上,下身的臥位不一致,造成胸,腰部脊柱的扭轉.
      3,4 正確使用便盆 由于抬起臀部放置便盆時會引起胸腰段的脊柱向前屈曲,因此,最好使用三截褥子或帶洞木板床,不用翻動患者便可使用便盆,同時還可保持脊柱平直.
      4 預防并發(fā)癥
      對于年老體弱的患者應注意預防肺炎,褥瘡等并發(fā)癥.指導患者在床上做上肢及擴胸運動,增加胸部的活動及肺的功能鍛煉.褥瘡的預防可在骨突出部如尾骨部位加用海綿墊及氣圈,使尾骨懸空.此外,腹脹及便秘也是常見并發(fā)癥.應注意調節(jié)患者的飲食結構,指導患者多食蔬菜,水果,多飲水,每日定時做腹部順時針按摩,以促進腸蠕動,減輕腹脹及便秘,必要時應用緩瀉劑通便,避免患者用力排便而誘發(fā)疼痛.
      因老年人情況比較特殊,所以建議您及時帶患者去醫(yī)院骨科接受檢查.