慢性淺表性胃炎伴糜爛，

      病情分析：
      你好 你這是由于幽門螺旋桿菌導(dǎo)致的 所以治療應(yīng)該是應(yīng)用抗幽門螺旋桿菌的藥物 應(yīng)該聯(lián)合用藥 ,光使用雷尼替丁效果不好的
      指導(dǎo)意見：
      目前醫(yī)院的治療主要目的是根除幽門螺旋桿菌,多采用聯(lián)合用藥,其治療方案是雷尼替?。ɑ驃W美拉唑,可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,減輕對(duì)潰瘍的侵蝕）+膠態(tài)鉍制劑（覆蓋并保護(hù)潰瘍面并殺滅幽門螺旋桿菌）+阿莫西林（或克拉霉素可殺滅幽門螺旋桿菌）+甲硝唑（或呋喃唑酮可殺滅幽門螺旋桿菌）,你可以選擇前三聯(lián),也可以四聯(lián)全用.由于胃炎治療的時(shí)間比較長,很多人在感覺舒服后就會(huì)停止用藥,這也是胃炎反復(fù)發(fā)作的原因,建議你堅(jiān)持用藥,同時(shí)合理調(diào)節(jié)飲食,祝你早日康復(fù)
      
      

      病情分析：
      慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)的一種常見病,屬慢性胃炎中的一種.
      指導(dǎo)意見：
      如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)陽性,應(yīng)服用抗生素,克拉霉素,羥氨芐青霉素,慶大霉素,呋喃唑酮,鏈霉素,卡那霉素,四環(huán)素,士霉素等,都有清除HP的作用,一般可選用兩種,常與胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用.
      
      

      病情分析：
      一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素.飲酒,飲食不節(jié),精神因素,可致胃粘膜損傷的藥物（如阿司匹林,消炎痛等）及膽汁反流等為其誘發(fā)因素.
      中醫(yī)認(rèn)識(shí)
      脾胃虛弱為其內(nèi)在因素,飲食不節(jié),情志所傷,勞逸過度為其誘發(fā)因素.
      飲食不節(jié),積滯不化,郁遏氣機(jī);憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過度辛勞則耗耗傷氣血,過度安逸則氣機(jī)不舒.
      脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機(jī)不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機(jī).
      指導(dǎo)意見：
      以健睥消積,疏肝理氣,和胃降逆為主.
      以枳實(shí)消痞丸為主加減
      枳實(shí)消痞丸系金元時(shí)代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進(jìn)食.”原方為丸劑,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好.
      枳實(shí)10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g
      厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g
      白術(shù)10-15g茯苓10g麥芽15g
      主治：慢性淺表性胃炎,萎縮性胃炎,糜爛性胃炎,膽汁反流性胃炎見胃痛,胃脹,痞滿,噯氣,嘈雜,泛酸,惡心,食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療.
      虛寒者,減黃連加砂仁,吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡,黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實(shí)增減.
      生活護(hù)理：
      （1） 合理飲食,以防積滯傷及脾胃;（2）戒煙酒,忌過食辛辣,以避免對(duì)胃粘膜的反復(fù)刺激;（3）保持心情舒暢,以免情志刺激;（4）勞逸結(jié)合,以調(diào)和胃腸功能.
      
      
      以上是對(duì)“慢性淺表性胃炎伴糜爛，”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好：胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見疾病,其典型表現(xiàn)為饑餓不適,飽脹噯氣,泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛,嚴(yán)重時(shí)可有黑便與嘔血.比較明顯的病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染,服用非甾體消炎藥（NSAID）以及胃酸分泌過多；另外還可以由遺傳因素和情緒波動(dòng),過度勞累,飲食失調(diào),吸煙,酗酒等因素引起. 胃潰瘍由于病情延綿,病情復(fù)雜,又與精神情緒有關(guān),病情加重或治療不及時(shí),還會(huì)導(dǎo)致出血,穿孔,幽門梗阻和癌變等惡劣后果,嚴(yán)重危害健康,所以應(yīng)予以高度的重視.
      指導(dǎo)意見：
      建議按以下方法治療：1)正常維持治療：適用于反復(fù)復(fù)發(fā),癥狀持久不緩解,合并存在多種危險(xiǎn)因素或伴有并發(fā)癥者.維持方法：選用甲氰咪胍400mg,雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用；也可用硫糖鋁1g,每日2次口服.正規(guī)長期維持療法的理想時(shí)間尚難確定,多數(shù)主張至少維持1 ～2年,對(duì)于老年人,預(yù)期潰瘍復(fù)發(fā)可產(chǎn)生嚴(yán)重后果者,可終身維持治療. (2)間歇全劑量治療：在病人出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀復(fù)發(fā)或內(nèi)鏡證明潰瘍復(fù)發(fā)時(shí),可給予一療程全劑量治療,據(jù)報(bào)道約有2/3以上病人可取得滿意效果.這種方法簡便易行,易為多數(shù)病人所接受. 3)按需治療：本法系在癥狀復(fù)發(fā)時(shí)給予短程治療,癥狀消失后即停藥.對(duì)有癥狀者,應(yīng)用短程藥物治療,目的在于控制癥狀,而讓潰瘍自發(fā)愈合.事實(shí)上,有相當(dāng)多的消化性潰瘍病人在癥狀消失后即自動(dòng)停藥.按需治療時(shí),雖然潰瘍愈合較慢,但總的療效與全程治療并無明顯差異.另外注意飲食調(diào)節(jié)：不吃刺激性食物 ,勿暴飲暴食 ,戒煙酒.祝您早日康復(fù)!
      
      

      病情分析：
      隊(duì)吻潰瘍相對(duì)單處潰瘍可能要頑固一些
      指導(dǎo)意見：
      HP感染（+++)建議行抗幽門螺旋桿菌治療,并規(guī)律行內(nèi)科治療潰瘍
      

      病情分析：
      慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性.不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異,有的患者可無癥狀和特征,多數(shù)患者可有上腹部隱痛,食后飽脹,食欲不振及噯氣等,且癥狀時(shí)輕時(shí)重,可反復(fù)發(fā)作或長期存在.
      指導(dǎo)意見：
      由于慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要為癥狀性治療.可根據(jù)不同的病情采用：①保護(hù)胃粘膜藥物：硫糖鋁,胃膜素,猴頭菌片,麥滋林—S等；②減少胃酸分泌的藥物：如抗膽堿能藥物阿托品,普魯本辛,654－2等,H2受體阻滯劑甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,還有前列素E!,洛賽克等；③膠態(tài)鉗制劑：德諾等；④促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物：胃復(fù)安,嗎叮啉等,還有新研制成的西沙比利.一般治療安排4—6周,一種藥物治療無效時(shí),可選用或加用另一種藥,聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇.還可以中藥治療,可根據(jù)患者的臨床癥狀及特點(diǎn),結(jié)合病因,病理,進(jìn)行辨證分型施治.
      
      

      病情分析：
      慢性淺表性胃炎伴糜爛是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮.
      指導(dǎo)意見：
      建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲, 寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療;用這些傳統(tǒng)中藥組方獨(dú)到,可以清除脾胃濕熱,促進(jìn)糜爛面愈合,強(qiáng)化粘膜防御能力,調(diào)整脾胃功能,有效改善和消除胃痛,便秘等癥,標(biāo)本兼治,療效確切.
      
      以上是對(duì)“慢性淺表性胃炎伴糜爛，”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好 根據(jù)您的描述 現(xiàn)在您支持 雷尼替丁是不夠的 他只是 抑制胃酸 對(duì)幽門桿菌感染 是不管用的
      指導(dǎo)意見：
      建議 您用 奧美拉唑 再加上些 抗菌消炎的藥
      

      病情分析：
      您好,慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)的一種常見病,屬慢性胃炎中的一種.該病是指胃黏膜呈慢性淺表性炎癥,其發(fā)病原因不一,可因嗜酒,喝濃咖啡,或因膽汁反流,或因幽門螺桿菌感染等引起.患者可有不同程度的消化不良癥狀,進(jìn)食后上腹部不適,隱隱作痛,可伴噯氣,惡心,泛酸,偶有嘔吐,
      指導(dǎo)意見：
      ①保護(hù)胃粘膜藥 常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍（CBS）,硫糖鋁,思密達(dá),麥滋林-S,氫氧化鋁凝膠,胃膜素及蓋胃平等.
      ②調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物 上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等.打嗝,腹脹或有返流現(xiàn)象為主者,可用胃動(dòng)力藥,如胃復(fù)安,嗎叮林或西沙必利（普瑞博思）.
      ③抗生素 如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)陽性,應(yīng)服用抗生素,克拉霉素,羥氨芐青霉素,慶大霉素,呋喃唑酮,鏈霉素,卡那霉素,四環(huán)素,士霉素等,都有清除HP的作用,一般可選用兩種,常與胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用.
      ④制酸劑 常用的藥物有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁,碳酸氫鈉（小蘇打）,氫氧化鎂,胃舒平,氫氧化鋁凝膠,蓋胃平等.
      ⑤上腹疼痛較重者可口服阿托品,普魯本辛,顛茄片或654-2(25-10mg),以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀.由于此類藥物具有口干,心悸,排尿困難等副作用,前列腺肥大,青光眼,心血管疾病等患者應(yīng)慎用或忌用.
      還可用助消化藥如酵母片,乳酶生,消脹片等.如有返酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如泰胃美,雷尼替丁,法莫替丁等只用一種即可.防止膽汁反流可服消膽胺以吸附膽汁；有嘔血便血者,甲氰米胍口服；萎縮性胃炎腹脹較著者,乳酸菌素片口服或肝胃氣痛片口服,并注意不要服制酸劑如胃舒平,小蘇打等