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糖尿病足潰爛并疼痛怎么治..

女 | 67歲 2009-12-21 22:14:42 10人回復(fù) 來(lái)自武漢市

健康咨詢描述: 糖尿病足潰爛并疼痛怎么治..
糖尿病足潰爛并疼痛怎么治..

曾經(jīng)的治療情況和效果: 中藥

想得到怎樣的幫助:止疼止疼止疼

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李莉
李莉 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師十六團(tuán)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,支氣管炎,支氣管哮 幫助網(wǎng)友:12465稱贊:8
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2009-12-21 22:45:37 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病足是因?yàn)橄轮h(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變導(dǎo)致足部感染,潰瘍和深層組織破壞.屬于糖尿病的并發(fā)癥.應(yīng)該積極的預(yù)防,防止外傷,感染,積極治療末梢神經(jīng)病變.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      患者已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病足,首先應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖,延緩糖尿病足進(jìn)一步加重.出現(xiàn)潰爛應(yīng)該清創(chuàng),用雙氧水消毒,防止感染,促進(jìn)潰瘍的愈合.關(guān)鍵是要控制血糖,否則很難治本.
      

呂泰山
呂泰山 涼州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒腦癱,頭痛,感冒,癲癇,眩暈,胃炎,焦慮癥,抑 幫助網(wǎng)友:3984稱贊:3
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2009-12-21 22:53:08 我要投訴

      糖尿病足:是指因糖尿病神經(jīng)病變,未梢神經(jīng)感覺(jué)障礙及植物神經(jīng)損害,下肢血管病變—?jiǎng)用}硬化引起周圍小動(dòng)脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼病,潰爛.如長(zhǎng)時(shí)間得不到控制可出現(xiàn)干性壞疽,最終導(dǎo)致骨骼壞死.
      中醫(yī)拔毒生肌膏的治療,是根據(jù)患者的體怔,運(yùn)用藥物集中的特點(diǎn),將膏藥直接貼敷到患處.“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”.膏藥外敷可擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長(zhǎng).由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過(guò)皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì),拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng),促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,達(dá)到快速消除炎癥愈合傷口而痊愈的目的.不明之處可隨時(shí)咨詢,祝早日康復(fù)!
      

fuji20
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2009-12-21 22:29:32 我要投訴

      病情分析:
      所有糖尿病患者至少每半年需進(jìn)行一次常規(guī)足部檢查,并且必須了解自己是否已有神經(jīng)病變.糖尿病患者特別是已有神經(jīng)血管損傷,或者已出現(xiàn)足部疾患者,應(yīng)每日進(jìn)行足部的檢查和護(hù)理.具體如下:
      1, 每日仔細(xì)檢查足部,包括足尖,足的兩側(cè),足跟和腳趾間.糖尿病患者由于對(duì)疼痛刺激不敏感,很容易忽視小的創(chuàng)口及腫塊.
      2, 每日用溫水清洗足部.因?yàn)榛颊邔?duì)較高的溫度不很敏感,為避免燙傷,清洗之前一定要先試水溫.感染容易發(fā)生在潮濕部位,故需徹底擦干雙腳,特別是腳趾縫,動(dòng)作務(wù)必輕柔.
      3, 患者足部可能變得非常干燥,出現(xiàn)皸裂,并有可能導(dǎo)致感染.清洗完雙腳后,可涂抹潤(rùn)膚露,凡士林,羊毛脂或橄欖油使皮膚軟化.注意不要涂抹于腳趾間.
      4, 剪腳趾甲之前先泡腳,讓趾甲變軟.兩側(cè)不剪,中央修成方形,避免修得過(guò)深導(dǎo)致趾甲往肉里長(zhǎng).
      5, 每日鍛煉促進(jìn)足部血液循環(huán).避免盤腿坐或以某個(gè)姿勢(shì)站立過(guò)久.
      6, 戒煙.吸煙會(huì)使足部血流量減少.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      (1)“糖尿病足中藥療法”:
       以中醫(yī)“溫陽(yáng)益氣活血”理論為治病依據(jù),并配伍了具有溫補(bǔ)藥性的菌類中藥進(jìn)行治療.此癖法可以在患者肢端未完全壞死的情況下,免除截肢致殘的不良后果,而且治療費(fèi)用低,成功率高,治愈后不易復(fù)發(fā),遠(yuǎn)期療效好.
       (2)中藥制劑
       川芎嗪,紅花注射液,復(fù)方丹參,疏血通等中藥制劑對(duì)糖尿病足均有一定療效,與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用可獲得更好的效果.
      生活護(hù)理:
      夏季,最多見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥就是糖尿病足.有數(shù)據(jù)表明,1/3的糖尿病患者的腿腳會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重病變,如不及時(shí)治療,不但會(huì)截肢,還會(huì)危及生命.“一般來(lái)說(shuō),糖尿病發(fā)展到一定階段,足部微小的創(chuàng)傷,如鞋的擠壓,擦傷,皸裂或雞眼處理不當(dāng),燙傷等都會(huì)引發(fā)糖尿病足.”
       “夏季是糖尿病足的好發(fā)季節(jié),因?yàn)橄募竟饽_的機(jī)會(huì)較多,腳部容易被碰傷,而且夏天蚊蟲(chóng)多,被蚊蟲(chóng)叮咬后,皮膚易出現(xiàn)瘙癢,再加上出汗多,皮膚被抓破后容易感染,而形成糖尿病足.”
      
      以上是對(duì)“糖尿病足潰爛并疼痛怎么治..”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

阿貓106
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2009-12-21 22:32:45 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病足的治療首先就是要積極控制血糖,其次再針對(duì)出現(xiàn)的足部感染對(duì)癥治療.最好做個(gè)血培養(yǎng),看看什么細(xì)菌感染,然后選擇合適的抗生素治療.同時(shí)也可應(yīng)用高壓氧治療,以控制感染,加快傷口的愈合.必要時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      最重要的是注意每天的換藥.換藥的原則可概括為:
      1,消:抗炎消毒.局部應(yīng)用碘酒,酒精消毒,噴灑抗生素等.
      2,減:減輕壓力,盡量祛除局部水腫,引流出分泌物,必要時(shí)外科切開(kāi)膿腫引流.同時(shí)敷料不要包得太緊,影響血供.
      3,清除:外科清創(chuàng).盡量把壞死組織,隔膜,死骨等切除干凈,把局部膿液等分泌物清理掉,露出新鮮肉芽組織,可用含分解酶的生物活性敷料,促進(jìn)壞死組織自溶.
      4,延期切除和縫合:治療一段時(shí)間后,壞腳皮溫下降,水腫消退,傷口干燥后,可用含表皮生長(zhǎng)因子的敷料繼續(xù)換藥,也可局部噴灑654-2,胰島素等,同時(shí)切除干痂和不規(guī)則骨突出物,縫合皮膚或移植皮瓣等
      生活護(hù)理:
      同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺(彌可保),神經(jīng)妥樂(lè)平,維生素B族等肌注或口服,以促進(jìn)傷口神經(jīng)的愈合恢復(fù).
      

希安醫(yī)生bj
希安醫(yī)生bj 其他
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2009-12-21 22:35:30 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病的炎癥并發(fā)癥就是末梢的血管病變和發(fā)生感染,導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議一定要保持足部的清潔,抗感染治療,但最重要的還是要控制血糖才能從根本上緩解癥狀.
      

yazhu111
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2009-12-21 22:41:24 我要投訴

      病情分析:
       您好,您的情況是糖尿病引起的糖尿病足.
       由于糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),血液粘稠度增加,過(guò)多的血糖會(huì)導(dǎo)致血管變硬,變脆,增厚,血管變形的能力下降,血液供給不足;另一方面,血液粘稠度增加還導(dǎo)致血管炎癥,以上諸多原因,會(huì)導(dǎo)致血管形成血栓,造成血管產(chǎn)生閉塞現(xiàn)象,導(dǎo)致血液供給嚴(yán)重缺失,器官營(yíng)養(yǎng)不良,代謝不暢,如果身體組織器官長(zhǎng)處于這種狀態(tài),很容易導(dǎo)致器官壞死,由于“足”離心臟最遠(yuǎn),血管閉塞現(xiàn)象最嚴(yán)重,很容易引發(fā)水腫,發(fā)黑,腐爛,壞死,形成足部壞死.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       建議:因?yàn)樘悄虿∽愕牟∫蛟谟谔悄虿?所以要想控制潰瘍及疼痛,必須控制好血糖.建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查及治療.包括查血糖,血常規(guī),傷口的正確處理.治療包括:1,控制血糖在正常范圍內(nèi).因?yàn)橹兴幍慕笛堑男Ч⒉豢隙?所以請(qǐng)一定在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用降糖的藥物,如格列奇特,二甲雙胍,胰島素等.2,使用抗生素控制感染.3,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物.
      生活護(hù)理:
       糖尿病足的最嚴(yán)重的后果就是導(dǎo)致截肢及全身的感染,危及生命,但如果血糖控制好的話,可以減少和防止其復(fù)發(fā),故請(qǐng)一定引起重視,盡快就醫(yī).祝您早日恢復(fù)健康.
      

宋衛(wèi)昆
宋衛(wèi)昆 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)乳腺良惡性腫瘤,甲狀腺,胃腸道,肝臟等的常見(jiàn)病 幫助網(wǎng)友:932稱贊:50
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2009-12-21 22:49:53 我要投訴

      病情分析:
      67歲女性詢問(wèn)尿病足潰爛并疼痛怎么治
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      希望你住院治療,必須天天換藥了,同時(shí)還要將血糖控制好,必須打胰島素了
      
      以上是對(duì)“糖尿病足潰爛并疼痛怎么治..”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張躍軍
張躍軍 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,腦血管病,心血管病,呼 幫助網(wǎng)友:27413稱贊:186
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2009-12-21 22:52:16 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病是由于胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足而引起的以慢性高血糖為主要特征,同時(shí)伴有碳水化合物,蛋白質(zhì),脂肪等代謝紊亂的一組綜合癥.足潰爛是并發(fā)癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      積極正規(guī)治療原發(fā)病,控制好血糖.治療是長(zhǎng)期和終身的.痛疼的治療,,賽庚啶,兩片.一天三次.卡馬西平,兩片一天三次.外用云南白藥.
      生活護(hù)理:
      生活規(guī)律,思想樂(lè)觀,戒煙戒酒,不參加重體力勞動(dòng),防止感染.
      

天津醫(yī)生
天津醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:183稱贊:26
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2009-12-22 00:03:15 我要投訴

      病情分析:
      豬胰一條,冬瓜皮1兩,加水煮熟,少加些油,鹽和調(diào)料(勿加酒,糖)吃下,一日一劑,連吃20天.
      應(yīng)以治本為主.益氣養(yǎng)陰 活血 ,"濟(jì)生腎氣丸" "人參歸脾丸" " 血府逐瘀丸" "百合固金丸" 各四分之一量同吃." 日三次.半月 如見(jiàn)效繼續(xù)吃, 間隔五天再吃,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      外用祛腐散,生肌散,紅油膏紗布等化瘀生肌的中藥,在失活的組織處外用提膿散,九一丹,八二丹等提膿祛腐中藥,
      金黃散(膏),青黛散(膏)箍圍局部,達(dá)到清熱解毒,消腫定痛,收斂瘡毒的作用
      
      

邵醫(yī)生
邵醫(yī)生 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、高血脂、糖尿病、腦梗塞以及心理疾病 幫助網(wǎng)友:9936稱贊:1800
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2009-12-22 00:19:36

      病情分析:
      根據(jù)描述您是想了解一下糖尿病病足的治療方法.傷口疼說(shuō)明給藥不對(duì)!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      由于糖尿病引發(fā)肢體血液呈酸性,再加上血液循環(huán)不暢,所以糖尿病病足很難康復(fù),在醫(yī)院用西醫(yī)的方法就是截肢,但是家人往往心疼會(huì)采用中藥治療,可傷口愈合起來(lái)很慢,甚至?xí)龜U(kuò)大.建議注射胰島素,飲食七分菜三分主食,保持良好情緒,口服具有活血化瘀通經(jīng)活絡(luò)的中成藥,另外至于腿上傷口處所抹藥膏,你可以發(fā)短信給我做進(jìn)一步的咨詢.相信我會(huì)給你一個(gè)良方的.
      

疾病百科| 糖尿病

掛號(hào)科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療
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