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腰椎間盤突出辦節(jié)段性椎管狹窄

女 | 30歲 2009-12-21 20:48:07 8人回復(fù) 來自朔州市

健康咨詢描述: 極易扭傷,肩胛骨受涼易酸疼,有時彎腰洗頭腰疼,但無酸麻感
2008年10做MRI被診斷腰5-骶1椎管狹窄且向后突出,局部硬膜囊受壓;20歲時扭傷過又前段時間裝修后疼痛

曾經(jīng)的治療情況和效果: 按摩兩療程,大夫說凸出出已按復(fù)位,效果挺好,也不太疼了,大夫就讓吃點鈣片,說沒治藥即使吃也不管用,主要防涼防累

想得到怎樣的幫助:我這種情況是否用藥,是否再照一次MRI,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄢華
鄢華 撫州高新宮繡堂中醫(yī)門診部   副主任醫(yī)師 擅長: 肝炎,肝硬化,腰椎間盤突出癥,支氣管炎,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:16999
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2009-12-21 20:54:35

      病情分析:
      可以牽引,理療,紅外線,推拿 按摩治療. 嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療.
      指導(dǎo)意見:
      建議飛燕式鍛煉:俯臥于床,先后做雙下肢交替抬舉,雙下肢同時抬舉,上半身后伸抬起,身體兩端同時抬離于床等動作,上述動作各十余次,每日堅持30分鐘鍛煉.
      生活護(hù)理:
      注意不要干重體力勞動和劇烈運動.不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個姿勢工作和學(xué)習(xí),尤其是長期彎腰工作學(xué)習(xí),每1小時左右要休息10分鐘左右.
      

旺仔預(yù)防疾病
旺仔預(yù)防疾病 其他 擅長: 康復(fù)、腫瘤、老年科、職業(yè)病、傳染病 幫助網(wǎng)友:1737稱贊:346
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2009-12-21 20:59:59 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在你經(jīng)過推拿等治療的話都已經(jīng)一年了.建議你再次去查個腰椎的MRI,看看突出的部分情況如何了.現(xiàn)在治療腰椎間盤的藥物主要是對癥治療,緩解癥狀的.不是沒有必要吃,而是當(dāng)你出現(xiàn)癥狀疼痛等等的時候,必須要吃來緩解疼痛的.
      指導(dǎo)意見:
      當(dāng)只是腰疼的時候,一般建議進(jìn)行保守治療,比如臥床,牽引和理療.藥物治療是必需的,肌松藥物可以讓肌肉放松,減少肌肉緊張引起的疼痛.非甾體類抗炎藥能夠減輕神經(jīng)水腫和充血等反應(yīng),減少疼痛.其他保守治療方法,比如針灸,外敷中藥,氣功等.因為你的病程比較久了,可以戴腰圍保護(hù)并服藥.如過效果還不好的話,可以手術(shù)治療.
      建議你可以買些膏藥局部貼,減輕疼痛癥狀,同時口服止痛藥物對癥支持治療.臨床上常用的非甾體類抗炎藥物有西樂葆(塞來昔布膠囊),莫比可(美洛昔康),布洛芬等等,止痛效果都非常好.你自己在家里面,可以用熱毛巾敷在腰部,加快血液循環(huán),改善炎癥,都對你的癥狀改善非常有益.謝謝.祝你早日康復(fù).
      生活護(hù)理:
      你經(jīng)常不要過度的用腰部,比如彎腰勞作,打麻將等等,也不要太久坐了.這對你的疾病改善都沒有幫助
      

駱賓王
駱賓王 其他 幫助網(wǎng)友:399稱贊:75
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2009-12-21 21:05:04 我要投訴

      病情分析:
      一般說來突出的椎間盤是不太可能通推拿復(fù)位的,因為椎間盤突出是外層的纖維環(huán)破裂,里面的髓核突出,可壓迫到局部的神經(jīng),脊髓等,引起相關(guān)癥狀.
      指導(dǎo)意見:
      腰椎間盤突出的治療除了推拿,還可選擇針灸,理療等.如果無相關(guān)癥狀,可適當(dāng)休息,暫不治療.如果又出現(xiàn)上述癥狀且較前加重,可再次進(jìn)行MRI檢查.
      生活護(hù)理:
      注意休息及局部保暖,禁彎腰,突然轉(zhuǎn)身.睡硬板床.平??蛇M(jìn)行提臀練習(xí),加強(qiáng)腰背的力量.疼痛嚴(yán)重時可配戴腰帶.
      
      以上是對“腰椎間盤突出辦節(jié)段性椎管狹窄”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳建武
陳建武 醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病,如肺炎、哮喘、慢阻肺、支擴(kuò)等 幫助網(wǎng)友:3095稱贊:593
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2009-12-21 21:10:38 我要投訴

      病情分析:
      從你描述的病情來看,主要表現(xiàn)為:極易扭傷,肩胛骨受涼易酸疼,有時彎腰洗頭腰疼,但無酸麻感.考慮的是腰椎間盤突出伴節(jié)段性椎管狹窄.
      指導(dǎo)意見:
      治療方法方法主要包括三大類:
      一,非手術(shù)治療之中包括:1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針炙治療 7,封閉療法 8,小針刀療法
      二,手術(shù)治療中包括:1,常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)
      三,介入治療中包括:1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療
      生活護(hù)理:
      藥物方面效果確實不是很好,定期復(fù)查腰椎MRI.
      

askzhaobiao
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2009-12-21 21:10:50 我要投訴

      病情分析:
      吃藥的作用的確不大.
      指導(dǎo)意見:
      患者現(xiàn)在還有什么癥狀嗎?那位醫(yī)生說的不錯,確實沒有什么特效藥.患者可以再照一次MRI,這項檢查是無創(chuàng)的.
      

方勤
方勤 池州市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰腿疼痛,關(guān)節(jié)炎,外傷,以及骨科常見病和多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:8119稱贊:1596
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2009-12-21 21:14:03 我要投訴

      病情分析:
      這位朋友你好:你的情況主要是腰椎間盤突出癥,是因腰椎間盤退變,破裂,后突壓迫脊髓或神經(jīng)所出現(xiàn)的綜合征.本病為引起下腰痛的常見病,多發(fā)生于青壯年.
      指導(dǎo)意見:
      康復(fù)治療
      (1)臥床休息及限制活動 平臥可使椎間盤內(nèi)壓降至最低水平,有利于消腫及使癥狀緩解.
      (2)腰椎牽引 有神經(jīng)根刺激癥狀者療效較顯著.
      (3)推拿及手法治療 推拿對本病有很好的療效.其基本操作為:①俯臥位以推,滾,揉等手法使腰臀及患側(cè)下肢肌肉放松.②使腰椎產(chǎn)生后伸,側(cè)屈,旋轉(zhuǎn),牽伸的手法如俯臥位腰椎按壓引伸,側(cè)臥位腰椎側(cè)扳;仰臥位患肢拔伸等,③穴位按摩腎俞,腰陽關(guān),環(huán)跳,承扶,殷門,委中,承山,拿跟腱,按昆侖和解溪等.④患側(cè)下肢三個大關(guān)節(jié)的聯(lián)合被動活動.⑤腰臀及患側(cè)下肢肌肉再次放松.
      (4)運動療法 腰突癥患者普遍存在腰腹肌無力,腰椎穩(wěn)定性受損,致使癥狀遷延或易于復(fù)發(fā),急性期宜臥床休息2~7 d,墊高小腿放松腰大肌,以充分減低脊柱應(yīng)力.癥狀初步緩解后宜盡早開始臥位腰腹肌運動,但應(yīng)避免腰椎明顯屈曲或過伸的動作.癥狀進(jìn)一步好轉(zhuǎn)時,再作進(jìn)一步的腰腹肌訓(xùn)練.
      (5)封閉 皮質(zhì)激素硬膜外注射適用于疼痛明顯且一般治療效果不佳者.每周一次,三次為一療程.
      (6)其它治療 冷熱療,電療,針灸,藥物治療,均可酌情采用.
      (7)微創(chuàng)治療 包括經(jīng)皮穿刺化學(xué)溶核,機(jī)械切吸,激光氣化術(shù)術(shù),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等,應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥.
      手術(shù)治療限于:正規(guī)非手術(shù)治療2~3月不能控制癥狀且患者不能忍受者;出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損害癥狀如大小便障礙,鞍區(qū)麻木.
      
      

南瓜棚
南瓜棚 醫(yī)師 擅長: 咳嗽、慢性支氣管炎、感冒、哮喘、肺氣腫、鼻炎 幫助網(wǎng)友:1930稱贊:248
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2009-12-21 21:16:19 我要投訴

      病情分析:
      你的這個情況活動的姿勢就要注意了 什么情況下容易加重你要盡量避免
      指導(dǎo)意見:
      你可以不用再去拍片檢查但是還是要去治療 建議去做針灸治療 可以緩解癥狀 控制病情發(fā)展
      
      以上是對“腰椎間盤突出辦節(jié)段性椎管狹窄”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

askfanxiaoxia
askfanxiaoxia 其他 幫助網(wǎng)友:9265稱贊:1012
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2009-12-21 21:17:21 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述為腰椎間盤突出
      指導(dǎo)意見:
      手術(shù)療法則包括融合術(shù),減壓術(shù),后路手術(shù)等,此外, 還有介于手術(shù)和非手術(shù)之間的介入治療,如經(jīng)皮髓核抽吸術(shù),膠元酶溶解術(shù),椎間盤激光溶核術(shù)等.
      非手術(shù)治療也稱保守治療,常用的方法有:熱敷療法,中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,正骨,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法.
      
      

疾病百科| 腰椎間盤突出

掛號科室:脊柱外科

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