健康咨詢描述:
腳脹 痛 腫
2009 5 12
曾經(jīng)的治療情況和效果: 痛好一點 腳現(xiàn)在脹
想得到怎樣的幫助:腳 腫 脹如何治療,
病情分析:
治療原則
1. 針對誘因治療,如應(yīng)用抗生素等;
2. 抗過敏治療;
3. 腎上腺皮質(zhì)激素及細胞毒藥物;
4. 對癥支持治療.
指導(dǎo)意見:
用藥原則
1. 輕癥病人用抗過敏,去除誘因(抗生素)及對癥支持治療即可.
2. 如有腎病綜合征表現(xiàn)者可用利尿劑,激素,細胞毒藥物.
3. 如表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征者,可予激素沖擊療法,抗凝治療.
4. 已轉(zhuǎn)入慢性腎功能不全者應(yīng)準備透析或腎移植,并用人血白蛋白支持治療
病情分析:
過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現(xiàn)為皮膚瘀點,多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.
指導(dǎo)意見:
1. 設(shè)法除去致敏因素.
2. 單純者可用復(fù)方蘆丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.
3. 發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.
4. 中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辨證論治.
西醫(yī)常用哪些藥物治療過敏性紫癜?
1,抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.
2,降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.
3,血小板聚集抑制藥:潘生丁
4,腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強的松(潑尼松),地塞米松.
5,對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.
病情分析:
你好:可以使用一些皮質(zhì)類固醇激素來治療.
指導(dǎo)意見:
1. 設(shè)法除去致敏因素.
2. 單純者可用復(fù)方蘆丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.
3. 發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.
4. 中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辨證論治.
西醫(yī)常用哪些藥物治療過敏性紫癜?
1,抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.
2,降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.
3,血小板聚集抑制藥:潘生丁
4,腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強的松(潑尼松),地塞米松.
5,對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.
以上是對“過敏性紫癲腳脹如何治疔”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
唯一的辦法只能針對過敏性紫癜進行治療,對于關(guān)節(jié)疼痛,腫脹的局部治療治標不治本,建議參考以下治療方案:
過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥,是一種較為常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.本病是一種全身性血管性疾病,是由于小動脈和毛細血管對某些物質(zhì)發(fā)生過敏反應(yīng).其基本病變是廣泛的毛細血管及小動脈無菌性炎癥反應(yīng),引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫.臨床上以皮膚紫癜最多見,可伴胃腸道,關(guān)節(jié)及腎臟等器官的癥狀,因此臨床上將過敏性紫癜分為單純皮膚型,關(guān)節(jié)型,腹型,過敏性紫癜合并腎炎型及混合型. 本病發(fā)病率不一,可以發(fā)病于各年齡組,一般以兒童和青少年較多見,約占70-80%,男性稍多于女性.引起本病的因素很多,大致上可歸納為感染,食物(魚,蝦,蟹等),藥物(青酶素,磺胺藥,異煙肼等)及其他(如植物花粉,昆蟲咬傷等),其中以細菌或病毒感染較常見,大多數(shù)病例在發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史.
癥狀體癥:
1.紫癜:常對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一. 2.胃腸道表現(xiàn):陣發(fā)性腹絞痛或持續(xù)性鈍痛,可并嘔吐,腹瀉,便血等. 3.關(guān)節(jié)表現(xiàn):以關(guān)節(jié)痛為主,常伴腫脹,積液和發(fā)熱. 4.腎臟表現(xiàn):多見于兒童患者,多在紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)出現(xiàn),可表現(xiàn)為蛋白尿,血尿,伴少尿,水腫,高血壓等.
診斷依據(jù):
1.有過敏體質(zhì)或有較肯定的過敏原引發(fā). 2.有下述臨床表現(xiàn):(1)前驅(qū)癥狀:在紫癜發(fā)生前1-3周有低熱,上呼吸道感染及全身不適等癥狀.(2)典型的皮膚紫癜及相應(yīng)皮損.(3)病程中可有腹痛或累及關(guān)節(jié)或腎臟. 3.血小板計數(shù),血小板功能和凝血時間均正常,毛細血管脆性試驗陽性. 4.組織學檢查:受累部位皮膚或組織中可看到較勻一的過敏性血管炎,毛細血管后小靜脈有大量白細胞浸潤,纖維樣壞死和紅細胞滲出血管外,血管壁可有源性壞死,上皮細胞增殖. 5.除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白綜合征,良性高球蛋白性紫癜,環(huán)形毛細血管擴張性紫癜,色素沉著性紫癜性苔癬樣皮炎等.
治療原則:
1.清除病因. 2.抗組胺藥物. 3.糖皮質(zhì)激素. 4.加強對癥,支持治療.
療效評價:
1.卓效:治療后一切癥狀消失,有關(guān)檢查正常,與未治療或其他治療相比,達到痊愈所需時間顯著縮短,并發(fā)癥發(fā)生率及一年內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著減少. 2.有效:治療后病情明顯好轉(zhuǎn),但未恢復(fù)正常,與未治療組相比達到此程度所需時間明顯縮短,或痊愈后兩個月內(nèi)復(fù)發(fā)者. 3.無效:治療后病情好轉(zhuǎn)的程度和所需時間與未治療組相比無顯著差別.
專家提示:
過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)避免與有關(guān)過敏原(如 魚,蝦,蟹,花粉等)相接觸,不濫用抗生素.本病多為自限性,一般在6-8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,部分病例可反復(fù)發(fā)作達數(shù)年之久.有腎臟受累者,多數(shù)能恢復(fù),少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎,極少數(shù)可因急性腎功能衰竭而死亡.治療時消除誘因甚為重要,使用皮質(zhì)激素時須在醫(yī)生指導(dǎo)下,不可自作主張,隨便減量停藥,引起病情反復(fù),并要注意其副作用.如:胃炎,胃腸道出血,高血壓,骨質(zhì)疏松等,若出現(xiàn)要予相應(yīng)處理.本病要注意與風濕性關(guān)節(jié)炎,急性腎炎等相互鑒別,要及時到醫(yī)院診治,不要輕信江湖醫(yī)生,以免誤診,延誤病情,造成不必要的經(jīng)濟浪費.病人還必須牢記過敏原,避免重蹈覆轍.
用藥范圍:
1.對一般病例可用A藥物. 2.對由感染引起的過敏性紫癜,應(yīng)使用抗生素,抗生素種類繁多,可根據(jù)病情及經(jīng)濟情況而定. 3.對糖皮質(zhì)激素療效不佳或并發(fā)腎炎時,可使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等. 4.對并發(fā)腎炎至低蛋白血癥時,可輸注白蛋白. 5.如還有腸套疊或腸壞死,應(yīng)及時手術(shù)治療. 6.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素超過3-5日時,不應(yīng)突然停藥而應(yīng)逐漸減量.
指導(dǎo)意見:
唯一的辦法只能針對過敏性紫癜進行治療,對于關(guān)節(jié)疼痛,腫脹的局部治療治標不治本,建議參考以下治療方案:
過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥,是一種較為常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.本病是一種全身性血管性疾病,是由于小動脈和毛細血管對某些物質(zhì)發(fā)生過敏反應(yīng).其基本病變是廣泛的毛細血管及小動脈無菌性炎癥反應(yīng),引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫.臨床上以皮膚紫癜最多見,可伴胃腸道,關(guān)節(jié)及腎臟等器官的癥狀,因此臨床上將過敏性紫癜分為單純皮膚型,關(guān)節(jié)型,腹型,過敏性紫癜合并腎炎型及混合型. 本病發(fā)病率不一,可以發(fā)病于各年齡組,一般以兒童和青少年較多見,約占70-80%,男性稍多于女性.引起本病的因素很多,大致上可歸納為感染,食物(魚,蝦,蟹等),藥物(青酶素,磺胺藥,異煙肼等)及其他(如植物花粉,昆蟲咬傷等),其中以細菌或病毒感染較常見,大多數(shù)病例在發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史.
癥狀體癥:
1.紫癜:常對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一. 2.胃腸道表現(xiàn):陣發(fā)性腹絞痛或持續(xù)性鈍痛,可并嘔吐,腹瀉,便血等. 3.關(guān)節(jié)表現(xiàn):以關(guān)節(jié)痛為主,常伴腫脹,積液和發(fā)熱. 4.腎臟表現(xiàn):多見于兒童患者,多在紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)出現(xiàn),可表現(xiàn)為蛋白尿,血尿,伴少尿,水腫,高血壓等.
診斷依據(jù):
1.有過敏體質(zhì)或有較肯定的過敏原引發(fā). 2.有下述臨床表現(xiàn):(1)前驅(qū)癥狀:在紫癜發(fā)生前1-3周有低熱,上呼吸道感染及全身不適等癥狀.(2)典型的皮膚紫癜及相應(yīng)皮損.(3)病程中可有腹痛或累及關(guān)節(jié)或腎臟. 3.血小板計數(shù),血小板功能和凝血時間均正常,毛細血管脆性試驗陽性. 4.組織學檢查:受累部位皮膚或組織中可看到較勻一的過敏性血管炎,毛細血管后小靜脈有大量白細胞浸潤,纖維樣壞死和紅細胞滲出血管外,血管壁可有源性壞死,上皮細胞增殖. 5.除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白綜合征,良性高球蛋白性紫癜,環(huán)形毛細血管擴張性紫癜,色素沉著性紫癜性苔癬樣皮炎等.
治療原則:
1.清除病因. 2.抗組胺藥物. 3.糖皮質(zhì)激素. 4.加強對癥,支持治療.
療效評價:
1.卓效:治療后一切癥狀消失,有關(guān)檢查正常,與未治療或其他治療相比,達到痊愈所需時間顯著縮短,并發(fā)癥發(fā)生率及一年內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著減少. 2.有效:治療后病情明顯好轉(zhuǎn),但未恢復(fù)正常,與未治療組相比達到此程度所需時間明顯縮短,或痊愈后兩個月內(nèi)復(fù)發(fā)者. 3.無效:治療后病情好轉(zhuǎn)的程度和所需時間與未治療組相比無顯著差別.
專家提示:
過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)避免與有關(guān)過敏原(如 魚,蝦,蟹,花粉等)相接觸,不濫用抗生素.本病多為自限性,一般在6-8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,部分病例可反復(fù)發(fā)作達數(shù)年之久.有腎臟受累者,多數(shù)能恢復(fù),少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎,極少數(shù)可因急性腎功能衰竭而死亡.治療時消除誘因甚為重要,使用皮質(zhì)激素時須在醫(yī)生指導(dǎo)下,不可自作主張,隨便減量停藥,引起病情反復(fù),并要注意其副作用.如:胃炎,胃腸道出血,高血壓,骨質(zhì)疏松等,若出現(xiàn)要予相應(yīng)處理.本病要注意與風濕性關(guān)節(jié)炎,急性腎炎等相互鑒別,要及時到醫(yī)院診治,不要輕信江湖醫(yī)生,以免誤診,延誤病情,造成不必要的經(jīng)濟浪費.病人還必須牢記過敏原,避免重蹈覆轍.
用藥范圍:
1.對一般病例可用A藥物. 2.對由感染引起的過敏性紫癜,應(yīng)使用抗生素,抗生素種類繁多,可根據(jù)病情及經(jīng)濟情況而定. 3.對糖皮質(zhì)激素療效不佳或并發(fā)腎炎時,可使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等. 4.對并發(fā)腎炎至低蛋白血癥時,可輸注白蛋白. 5.如還有腸套疊或腸壞死,應(yīng)及時手術(shù)治療. 6.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素超過3-5日時,不應(yīng)突然停藥而應(yīng)逐漸減量.
生活護理:
唯一的辦法只能針對過敏性紫癜進行治療,對于關(guān)節(jié)疼痛,腫脹的局部治療治標不治本,建議參考以下治療方案:
過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥,是一種較為常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.本病是一種全身性血管性疾病,是由于小動脈和毛細血管對某些物質(zhì)發(fā)生過敏反應(yīng).其基本病變是廣泛的毛細血管及小動脈無菌性炎癥反應(yīng),引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫.臨床上以皮膚紫癜最多見,可伴胃腸道,關(guān)節(jié)及腎臟等器官的癥狀,因此臨床上將過敏性紫癜分為單純皮膚型,關(guān)節(jié)型,腹型,過敏性紫癜合并腎炎型及混合型. 本病發(fā)病率不一,可以發(fā)病于各年齡組,一般以兒童和青少年較多見,約占70-80%,男性稍多于女性.引起本病的因素很多,大致上可歸納為感染,食物(魚,蝦,蟹等),藥物(青酶素,磺胺藥,異煙肼等)及其他(如植物花粉,昆蟲咬傷等),其中以細菌或病毒感染較常見,大多數(shù)病例在發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史.
癥狀體癥:
1.紫癜:常對稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一. 2.胃腸道表現(xiàn):陣發(fā)性腹絞痛或持續(xù)性鈍痛,可并嘔吐,腹瀉,便血等. 3.關(guān)節(jié)表現(xiàn):以關(guān)節(jié)痛為主,常伴腫脹,積液和發(fā)熱. 4.腎臟表現(xiàn):多見于兒童患者,多在紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)出現(xiàn),可表現(xiàn)為蛋白尿,血尿,伴少尿,水腫,高血壓等.
診斷依據(jù):
1.有過敏體質(zhì)或有較肯定的過敏原引發(fā). 2.有下述臨床表現(xiàn):(1)前驅(qū)癥狀:在紫癜發(fā)生前1-3周有低熱,上呼吸道感染及全身不適等癥狀.(2)典型的皮膚紫癜及相應(yīng)皮損.(3)病程中可有腹痛或累及關(guān)節(jié)或腎臟. 3.血小板計數(shù),血小板功能和凝血時間均正常,毛細血管脆性試驗陽性. 4.組織學檢查:受累部位皮膚或組織中可看到較勻一的過敏性血管炎,毛細血管后小靜脈有大量白細胞浸潤,纖維樣壞死和紅細胞滲出血管外,血管壁可有源性壞死,上皮細胞增殖. 5.除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白綜合征,良性高球蛋白性紫癜,環(huán)形毛細血管擴張性紫癜,色素沉著性紫癜性苔癬樣皮炎等.
治療原則:
1.清除病因. 2.抗組胺藥物. 3.糖皮質(zhì)激素. 4.加強對癥,支持治療.
療效評價:
1.卓效:治療后一切癥狀消失,有關(guān)檢查正常,與未治療或其他治療相比,達到痊愈所需時間顯著縮短,并發(fā)癥發(fā)生率及一年內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著減少. 2.有效:治療后病情明顯好轉(zhuǎn),但未恢復(fù)正常,與未治療組相比達到此程度所需時間明顯縮短,或痊愈后兩個月內(nèi)復(fù)發(fā)者. 3.無效:治療后病情好轉(zhuǎn)的程度和所需時間與未治療組相比無顯著差別.
專家提示:
過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)避免與有關(guān)過敏原(如 魚,蝦,蟹,花粉等)相接觸,不濫用抗生素.本病多為自限性,一般在6-8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,部分病例可反復(fù)發(fā)作達數(shù)年之久.有腎臟受累者,多數(shù)能恢復(fù),少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎,極少數(shù)可因急性腎功能衰竭而死亡.治療時消除誘因甚為重要,使用皮質(zhì)激素時須在醫(yī)生指導(dǎo)下,不可自作主張,隨便減量停藥,引起病情反復(fù),并要注意其副作用.如:胃炎,胃腸道出血,高血壓,骨質(zhì)疏松等,若出現(xiàn)要予相應(yīng)處理.本病要注意與風濕性關(guān)節(jié)炎,急性腎炎等相互鑒別,要及時到醫(yī)院診治,不要輕信江湖醫(yī)生,以免誤診,延誤病情,造成不必要的經(jīng)濟浪費.病人還必須牢記過敏原,避免重蹈覆轍.
用藥范圍:
1.對一般病例可用A藥物. 2.對由感染引起的過敏性紫癜,應(yīng)使用抗生素,抗生素種類繁多,可根據(jù)病情及經(jīng)濟情況而定. 3.對糖皮質(zhì)激素療效不佳或并發(fā)腎炎時,可使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等. 4.對并發(fā)腎炎至低蛋白血癥時,可輸注白蛋白. 5.如還有腸套疊或腸壞死,應(yīng)及時手術(shù)治療. 6.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素超過3-5日時,不應(yīng)突然停藥而應(yīng)逐漸減量.
病情分析:
您好,過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎,多發(fā)生于男性兒童,特點是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀.
指導(dǎo)意見:
治療原則
1. 設(shè)法除去致敏因素.
2. 單純者可用復(fù)方蘆丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.
3. 發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.
4. 中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辨證論治.
西醫(yī)常用哪些藥物治療過敏性紫癜?
1,抗過敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.
2,降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.
3,血小板聚集抑制藥:潘生丁
4,腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強的松(潑尼松),地塞米松.
5,對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.
病情分析:
你好!
過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥,是一種較為常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.本病是一種全身性血管性疾病,是由于小動脈和毛細血管對某些物質(zhì)發(fā)生過敏反應(yīng).其基本病變是廣泛的毛細血管及小動脈無菌性炎癥反應(yīng),引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫.臨床上以皮膚紫癜最多見,可伴胃腸道,關(guān)節(jié)及腎臟等器官的癥狀,因此臨床上將過敏性紫癜分為單純皮膚型,關(guān)節(jié)型,腹型,過敏性紫癜合并腎炎型及混合型. 本病發(fā)病率不一,可以發(fā)病于各年齡組,一般以兒童和青少年較多見,約占70-80%,男性稍多于女性.引起本病的因素很多,大致上可歸納為感染,食物(魚,蝦,蟹等),藥物(青酶素,磺胺藥,異煙肼等)及其他(如植物花粉,昆蟲咬傷等),其中以細菌或病毒感染較常見,大多數(shù)病例在發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史.
指導(dǎo)意見:
1.對一般病例可用A藥物. 2.對由感染引起的過敏性紫癜,應(yīng)使用抗生素,抗生素種類繁多,可根據(jù)病情及經(jīng)濟情況而定. 3.對糖皮質(zhì)激素療效不佳或并發(fā)腎炎時,可使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等. 4.對并發(fā)腎炎至低蛋白血癥時,可輸注白蛋白. 5.如還有腸套疊或腸壞死,應(yīng)及時手術(shù)治療. 6.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素超過3-5日時,不應(yīng)突然停藥而應(yīng)逐漸減量.
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