曾經(jīng)的治療情況和效果: 服銀杏葉片級,阿伐他汀
想得到怎樣的幫助:幫忙解釋頸動脈輕微狹窄及多發(fā)斑塊
病情分析:
腦動脈硬化是全身動脈硬化的一部分,同時也是急性腦血循環(huán)尤其是腦缺血發(fā)作的主要發(fā)病基礎(chǔ),是各種因素導(dǎo)致的腦動脈管壁變性和硬化的總稱.包括醫(yī)學(xué)上常常提到的腦動脈粥樣硬化(大,中動脈),小動脈硬化,微小動脈的玻璃樣變都稱為腦動脈硬化.由于動脈硬化的形成過程是相當(dāng)緩慢的,動脈硬化并不是到老年才開始發(fā)展起來的,而是隨著年齡的增長發(fā)生進行性的擴散及加重,多數(shù)病人不一定有臨床癥狀,因此也往往容易被人們忽視.但隨著腦動脈硬化的逐漸進展,腦組織會因缺血而軟化,壞死,腦細(xì)胞變性死亡,最后產(chǎn)生腦萎縮和腦動脈硬化性癡呆.嚴(yán)重的病人可出現(xiàn)嚴(yán)重的腦中風(fēng)(腦出血和腦梗塞)而危及生命,即使能活下來,也會遺留嚴(yán)重的后遺癥
指導(dǎo)意見:
血液生化檢查常有膽固醇,甘油三酯和低密度脂蛋白增高和血糖增高.
2.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)可發(fā)現(xiàn)腦動脈主要分支的流速,流向改變,提示管腔狹窄.
3.CT和核磁共振可見普遍的腦萎縮,腔隙性梗塞灶和腦白質(zhì)變性
治療
首先,應(yīng)注意加強體力和體育鍛煉.身體運動有利于改善血液循環(huán),促進脂類物質(zhì)消耗,減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積,增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重,因此應(yīng)堅持力所能及的家務(wù)勞動和體育鍛煉.對有智力障礙,精神障礙和肢體活動不便者,要加強護理,以防止意外事故的發(fā)生.
其次,注意控制飲食.主要是應(yīng)限制高膽固醇,高脂肪飲食的攝入量,以減少脂類物質(zhì)在血管內(nèi)沉積.如限制肥肉,豬油,蛋黃,魚子及動物內(nèi)臟等食物攝入,同時還要注意避免高糖飲食,因高糖飲食同樣會引起脂肪代謝紊亂.應(yīng)多吃豆制品,蔬菜,水果及含纖維素較多的食物.食用油以植物油為主.飲食宜清淡,不可吃得太飽,最好戒煙忌酒.
第三,藥物治療.目的是降低血液的脂質(zhì)濃度,擴張血管,改善血液循環(huán),活化腦細(xì)胞等,可選用煙酸肌醇脂,多烯康,脂必妥,非諾貝特等,以降低血脂濃度.擴張血管藥物可選用腦益嗪,尼莫地平,氟桂嗪等鈣離子拮抗劑.而γ�氨絡(luò)酸,腦復(fù)新,喜得震,腦活素等,有活化神經(jīng)細(xì)胞的作用,亦可適當(dāng)選用.
三者結(jié)合,并以控制飲食和加強體育鍛煉為主,藥物治療為輔,效果更佳
老年人多有動脈硬化情況,現(xiàn)在研究最初的表現(xiàn)可能是頸動脈硬化表現(xiàn),所以做個頸動脈的彩超往往作為動脈硬化的前期診斷依據(jù).因為硬化的本質(zhì)是無菌性炎癥導(dǎo)致細(xì)胞堆積,所以在一些血管壁粗糙,容易損傷的地方容易出現(xiàn)動脈硬化,形成多發(fā)性斑塊,動脈硬化的結(jié)局是使血管彈性降低,管腔變窄甚至阻塞,從而引起血管供應(yīng)部位的供血不足或缺血.
病情分析:
頸動脈狹窄多是由于頸動脈的粥樣斑塊導(dǎo)致的頸動脈管腔的狹窄,其發(fā)病率較高,在60歲以上人群中患頸動脈狹窄者約占9%,多發(fā)生于頸總動脈分叉和頸內(nèi)動脈起始段.有些狹窄性病變甚至可能逐漸發(fā)展至完全閉塞性病變.
指導(dǎo)意見:
患者的情況考慮是頸椎動脈狹窄引起的不適,建議患者如果癥狀比較嚴(yán)重,請及時就診作些相應(yīng)的活血化瘀,擴張血管等對癥治療,病情變化及時就診.
以上是對“什么是高阻性腦動脈硬化”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒,合理膳食,積極治療與本病有關(guān)的疾病,如高血壓,脂肪癥,高脂血癥等。防止發(fā)胖。
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