健康咨詢描述:
主要癥狀:尿余不盡,尿后疼痛
發(fā)病時間:三年
化驗檢查結(jié)果:從未
想得到怎樣的幫助:短信回復(fù)
您好,慢性前列腺炎久治不愈可能會引發(fā)多種并發(fā)癥如:精囊腺炎,附睪炎,睪丸炎,性功能障礙,男性不育等.因前列腺是一個特殊的組織臟器,外面有一堅硬的脂質(zhì)包膜,是藥物屏障,使藥物很難滲透到前列腺病患部位,所以要采用先進的儀器設(shè)備(瞬間把堅硬的脂質(zhì)包膜“溶解液化”利于藥物滲透)和藥物相結(jié)合的治療方法,如醫(yī)院前列腺??撇捎肸RL腔內(nèi)治療系統(tǒng),前列 腺電解治療系統(tǒng)等都是很好的治療方法,以達到治愈的目的.所以建議您可以到醫(yī)院的前列腺專科就診,由醫(yī)生綜合分析病情后,結(jié)合個體情況制定個性化的治療方案,以達到理想的治療效果.
病情分析:你這種情況是比較典型的前列腺炎的癥狀,同時也可能是膀胱,尿道的病變.
專家建議:建議做前列腺液的常規(guī),培養(yǎng),B超,尿常規(guī)檢查.
專家提醒:建議及時的檢查,引起高度的重視,前列腺炎等泌尿生殖系統(tǒng)的疾病可能會影響到男性的性功能和生育功能,不能掉以輕心.
病情分析:
前列腺炎前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀.前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎,特發(fā)性細菌性前列腺炎(又稱前列腺?。?特異性前列腺炎(由淋球菌,結(jié)核菌,真菌,寄生蟲等引起),非特異性肉芽腫性前列腺炎,其它病原體(如病毒,支原體,衣原體等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛.
指導(dǎo)意見:
【前列腺炎的治療】
前列腺炎這種男性常見病與多發(fā)病,由于目前對它發(fā)病的原因還了解的不是十分清楚,再加上它比較特殊的解剖結(jié)構(gòu)以及多發(fā)生于性活動頻繁的人群等多方面的原因,使得對它的治療不是很容易.生活中常??梢砸姷角傲邢傺椎幕颊叨啻吾t(yī)治,都不能根治的局面.事實上,隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展,許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果,只要患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)生密切配合,是可以治愈前列腺炎,開始新生活的.
◇抗生素治療:
這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則:
(1)藥物對細菌有較高的敏感性.
(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標準.
(3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用.
(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法.
最近,有的學者根據(jù)能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種,用法,用量等.
生活護理:
◇中藥治療:
前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹.
濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克.脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克.
氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.
肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.
腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克.
以上是對“前列腺炎是不是很難治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
前列腺炎前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀.前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎,特發(fā)性細菌性前列腺炎(又稱前列腺?。?特異性前列腺炎(由淋球菌,結(jié)核菌,真菌,寄生蟲等引起),非特異性肉芽腫性前列腺炎,其它病原體(如病毒,支原體,衣原體等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛.
由于精囊和前列腺在解剖上是鄰居,精囊的排泄管和輸精管的末端匯合成射精管,射精管穿過前列腺進入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎.按照病程分,可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎.其中急性前列腺炎是由細菌感染而引起的急性前列腺炎癥.
急性前列腺炎可有惡寒,發(fā)熱,乏力等全身癥狀;局部癥狀是會陰或恥骨上區(qū)域有重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部,下腹,背部及大腿等處放射,若有小膿腫形成,疼痛加劇而不能排便;尿道癥狀為排尿時有燒灼感,尿急,尿頻,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物;直腸癥狀為直腸脹滿,便急和排便感,大便時尿道口可流出白色分泌物.
慢性前列腺炎分為細菌性前列腺炎和前列腺病.慢性細菌性前列腺炎常由急性前列腺炎轉(zhuǎn)變而來;前列腺病常由病毒感染,泌尿系結(jié)石,前列腺慢性充血等引起.性交中斷,性生活頻繁,慢性便秘均是前列腺充血的原因.
指導(dǎo)意見:
前列腺炎這種男性常見病與多發(fā)病,由于目前對它發(fā)病的原因還了解的不是十分清楚,再加上它比較特殊的解剖結(jié)構(gòu)以及多發(fā)生于性活動頻繁的人群等多方面的原因,使得對它的治療不是很容易.生活中常??梢砸姷角傲邢傺椎幕颊叨啻吾t(yī)治,都不能根治的局面.事實上,隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展,許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果,只要患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)生密切配合,是可以治愈前列腺炎,開始新生活的.
◇抗生素治療:
這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則:
(1)藥物對細菌有較高的敏感性.
(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標準.
(3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用.
(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法.
最近,有的學者根據(jù)能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種,用法,用量等.
◇中藥治療:
前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹.
濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克.脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克.
氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.
肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.
腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克.
另外,一部分中成藥效果也不錯,像銀花泌炎靈片,前列康舒強效組方, 李氏前列失貼 ,前列康等純中藥.
◇注射療法:
由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素,單獨或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程.
這種治療方法的主要優(yōu)點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對難治性,頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法.但它也有一些不易克服的缺點,主要是:
(1)前列腺部位較深,直接注并非易事,穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿.
(2)穿刺可造成疼痛不適,如反復(fù)進行,很難被患者接受.
(3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺,可將細菌帶人,造成前列腺的重復(fù)感染.
(4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生,前列腺硬化,肛診時前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié),或捫及一質(zhì)地堅硬的前列腺.纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難.
因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,只有當其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應(yīng)控制在1~2月左右.
◇物理療法
物理療法是借助于聲,光,電,熱,水等各種物理因素,對機體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調(diào)節(jié)機體本身的內(nèi)因,來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施.物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產(chǎn)物的吸收清除,有利于炎癥的消散.
1.超聲波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上,不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動波.臨床上常用頻率為8001000千周/秒.醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán),加強局部新陳代謝,使組織酸堿度發(fā)生變化,pH向堿性改變,使局部酸中毒減輕,緩解或消除疼痛.超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細胞較多的患者.
2.短波療法:是一種高頻電流療法,所應(yīng)用的電流稱為短波電流,頻率為3*10 6~3*107赫茲,波長為10~100米,治療時電壓為90~120伏特.短波的殺菌作用并非直接的,而是由于短波增強了機體的免疫防御機制所產(chǎn)生的間接效果.短波療法操作簡便,治療時用兩個電極板,一個放在臀部,一個放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鐘,每日一次,2周為一療程.本療法適應(yīng)于急,慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細胞較多者.
3.超短波療法:是應(yīng)用高頻率電流進行治療的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長為10-1米,治療時電壓為40~50伏特,其作用機制和適應(yīng)癥與短波療法相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多.
4.微波療法:是一種新的高頻電療法.頻率為2450兆赫,波長為12,5厘米,比短波及超短波更易深達組織內(nèi)部,對深部組織的微生物殺滅能力很強,且有不會使皮下組織過熱,產(chǎn)生的熱均勻等特點.使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次,兩周為一療程.在正常劑量下微波對人體一般是無害的,但睪丸對微波很敏感,因此在治療前列腺炎時,必須注意保護睪丸不受照射.前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心.
5.直流電藥物離子導(dǎo)入法:是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織,達到治療疾病目的的一種方法.藥物進入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口,以后逐漸進入血和淋巴;其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用.中西藥均可進行離子導(dǎo)入,如1%鏈霉素液,10%黃芩液等.操作前病人解清大便,把藥液從肛門灌人直腸,再施用直流電,藥物成分就能滲透進去.每日一次,每次20分鐘,兩周為一療程.本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者.
6,磁療法:不法是應(yīng)用磁場作用丁機體達到治療疾病的目的.經(jīng)實驗證明,磁場強度為1500~3000高斯的磁片,對大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用,并能增加局部血液循環(huán),導(dǎo)致滲出物吸收和消散,起到消腫止痛作用.一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面,如會陰穴,關(guān)元穴上.本法適用于各種類型的慢性前列腺炎.
7,綠色綜合療法:綠光波高能治療系統(tǒng)治通過靶向滲透治療前列腺炎經(jīng)典藥物,達到藥物滲透強,抗菌無耐藥性,修復(fù)損傷的三大優(yōu)勢;口服益腎藥物隨血液循環(huán)直達病灶,對腎前性三腺,諸多并發(fā)癥具全面協(xié)同治療的作用;重癥者配用光磁場喚醒療法,走經(jīng)絡(luò)生物信息誘導(dǎo),調(diào)節(jié)平衡,增強免疫;這三者無論是劑型,使用方式,還是功效側(cè)重,都無重疊,是針對性強,優(yōu)勢互補,多靶點全方位,高效協(xié)同的治療組合.
8,非熱效應(yīng)高頻波療法:高強穿透能力的非熱效應(yīng)高頻波和周期性磁脈沖,交替透射前列腺體,透過前列腺外層的脂性包膜,使高頻能量達到組織深層,有效提高細胞組織的代謝,改善微循環(huán)系統(tǒng),使局部血液和淋巴組織及吞噬細胞等免疫系統(tǒng)的活性增強,從而達到提高肌體免疫力,修復(fù)病變組織,改善微循環(huán),消炎,止痛,消除前列腺增生1組織的作用.對急性和慢性前列腺炎癥,前列腺增生(肥大),排尿梗阻,尿道炎,性功能障礙等疾病有較為顯著的療效.
◇坐浴療法:
坐浴療法實際上也是物理療法的一種,但由于它需要任何醫(yī)療設(shè)備,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法.其具體操作為:
將40%左右的水(手放入不感到燙),倒入盆內(nèi),約半盆即可,每次坐10~30分鐘,水溫降低時再添加適量的熱水,使水保持有效的溫度,每天1~2次,10天為一療程.熱水中還可加適當?shù)姆枷泐愔兴?如蒼術(shù),廣木香,白蔻仁等.若導(dǎo)入前列腺病栓后再坐浴,可促進藥物的吸收,提高療效.
應(yīng)當提出的是,對已確診為因前列腺炎引起的不育者,不應(yīng)采用坐浴法.這是區(qū)為精子屬于高級細胞,對生存條件要求很高,拿溫度來說,陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32~33℃,當陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時,便可使精子的產(chǎn)生出現(xiàn)障礙,造成精子停止產(chǎn)生的后果,從而更加減少了受孕的可能.
生活護理:
(1) 禁飲烈酒,少食辛辣肥甘之品,少飲咖啡,少食柑橘,橘汁等酸性強的食品,并少食白糖及精制面粉.
(2) 多食新鮮水果,蔬菜,粗糧及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉,雞蛋.
(3) 服食種子類食物,可選用南瓜子,葵花子等,每日食用,數(shù)量不拘.
(4) 綠豆不拘多寡,煮爛成粥,放涼后任意食用,對膀胱有熱,排尿澀痛者尤為適用.
(5) 不能因尿頻而減少飲水量,多飲水可稀釋尿液.
病情分析:
慢性前列腺炎的癥狀多樣,輕重亦千差差萬別,有些可全無癥狀,有些則渾身不適.常見的癥狀大致有以下幾個方面.
1,排尿不適:可出現(xiàn)膀胱刺激癥,如尿頻,排尿時尿道灼熱,疼痛并放射到陰莖頭部.清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現(xiàn)排尿困難的感覺.
2,局部癥狀:后尿道,會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲,大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重.
3,放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見.另外,陰莖,精索,睪丸陰囊,小腹,腹股溝區(qū)(大腿根部),大腿,直腸等處均可受累.需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎,腰肌勞損等雖易混淆,但后者多在系皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別.
4,性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥,并影響精液質(zhì)量,在排尿后或大便時還可以出現(xiàn)尿道口流白,合并精囊炎時可出現(xiàn)血精.
5,其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥,表現(xiàn)出乏力,頭暈,失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)結(jié)膜炎,關(guān)節(jié)炎等病變.
指導(dǎo)意見:
(1)藥物對細菌有較高的敏感性.
(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標準.
(3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用.
(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法.
生活護理:
注意自我保健,加強身體鍛煉,預(yù)防感冒,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力.
清淡飲食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;節(jié)制房事,禁忌性交中斷,可減輕前列腺充血.
適量運動,不宜長時間騎馬,騎車和久坐,辦公室工作人員每隔1-2小時應(yīng)站起來活動一會兒,以減輕前列腺充血.
每日睡前熱水坐浴,定期進行前列腺按摩,可促進血液循環(huán),有利炎性分泌物排出.
病情分析:
前列腺炎分為細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎,前列腺痛等,根據(jù)你的年齡可做前列腺常規(guī)檢查確定是否有前列腺炎.前列腺炎不難治但是必須堅持服藥規(guī)律治療.
指導(dǎo)意見:
1化驗前列腺液常規(guī)
2對癥口服中藥或者西藥
3理療和介入做好不要做
生活護理:
1注意休息
2注意衛(wèi)生
3禁止飲酒,刺激性食物
4不能著涼,可坐浴溫水
病情分析:
前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎,特發(fā)性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病),特異性前列腺炎(由淋球菌,結(jié)核菌,真菌,寄生蟲等引起),非特異性肉芽腫性前列腺炎,其它病原體(如病毒,支原體,衣原體等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛.
指導(dǎo)意見:
抗生素治療:
這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則:
(1)藥物對細菌有較高的敏感性.
(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標準.
(3)兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用.
(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法.
生活護理:
1.多飲水.多飲水就會多排尿,濃度高的尿液會對前列腺產(chǎn)生一些刺激,長期不良的刺激對前列腺有害.多飲水不僅可以稀釋血液,還可有效稀釋尿液的濃度.
2.不憋尿.一旦膀胱充盈有尿意,就應(yīng)小便,憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?在乘長途汽車之前,應(yīng)先排空小便再乘車,途中若小便急則應(yīng)向司機打招呼,下車排尿,千萬不要硬憋. 3.節(jié)制性生活.預(yù)防前列腺肥大,需要從青壯年起開始注意,關(guān)鍵是性生活要適度,不縱欲也不要禁欲.性生活頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài),以至引起前列腺增大.因此尤其是要在性欲比較旺盛的青年時期,注意節(jié)制性生活,避免前列腺反復(fù)充血,給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時間.當然,過分禁欲會引起脹滿不適感,同樣對前列腺也不利.
4.多放松.生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會.臨床顯示,當生活壓力減緩時,前列腺癥狀會得到舒緩,因而平時應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài).
5.洗溫水澡.洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張,減緩不適癥狀,經(jīng)常洗溫水澡無疑對前列腺病患者十分有益.如果每天用溫水坐浴會陰部1―2次,同樣可以收到良好效果.
6.保持清潔.男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風差,容易藏污納垢,局部細菌常會乘虛而入,這樣就會導(dǎo)致前列腺炎,前列腺肥大,性功能下降,若不及時注意還會發(fā)生嚴重感染.因此,堅持清洗會陰部是預(yù)防前列腺炎的一個重要環(huán)節(jié).另外,每次同房都堅持沖洗外生殖器是很有必要的.
7.防止受寒.不要久坐在涼石上,因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流.
8.避免磨擦.會陰部磨擦會加重前列腺的病狀,讓患者明顯不適,為了防止局部有害的磨擦,應(yīng)少騎自行車,更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車.
9.調(diào)節(jié)生活.應(yīng)盡量不飲酒,少吃辣椒,生姜等辛辣刺激性強的食品,以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血,加重局部脹痛的感覺.由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀,所以平時宜多進食蔬菜水果,減少便秘的發(fā)生,必要時用麻仁丸類潤腸通便的藥物幫助排大便.
以上是對“前列腺炎是不是很難治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀.前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎,特發(fā)性細菌性前列腺炎(又稱前列腺?。?特異性前列腺炎(由淋球菌,結(jié)核菌,真菌,寄生蟲等引起),非特異性肉芽腫性前列腺炎,其它病原體(如病毒,支原體,衣原體等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛.
指導(dǎo)意見:
注射療法
由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法.其具體方法是選用慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素,單獨或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會陰部直接注入的列腺部,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程.
這種治療方法的主要優(yōu)點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染,對難治性,頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法.物理療法是借助于聲,光,電,熱,水等各種物理因素,對機體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調(diào)節(jié)機體本身的內(nèi)因,來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施.物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產(chǎn)物的吸收清除,有利于炎癥的消散.
物理療法
1.超生波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上,不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動波.臨床上常用頻率為8001000千周/秒.醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán),加強局部新陳代謝,使組織酸堿度發(fā)生變化,pH向堿性改變,使局部酸中毒減輕,緩解或消除疼痛.超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細胞較多的患者.
2.短波療法:是一種高頻電流療法,所應(yīng)用的電流稱為短波電流,頻率為3*10 6~3*10
7赫茲,波長為10~100米,治療時電壓為90~120伏特.短波的殺菌作用并非直接的,而是由于短波增強了機體的免疫防御機制所產(chǎn)生的間接效果.短波療法操作簡便,治療時用兩個電極板,一個放在臀部,一個放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鐘,每日一次,2周為一療程.本療法適應(yīng)于急,慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細胞較多者.
3.超短波療法:是應(yīng)用高頻率電流進行治療的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長為10-1米,治療時電壓為40~50伏特,其作用機制和適應(yīng)癥與短波療法相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多.
4.微波療法:是一種新的高頻電療法.頻率為2450兆赫,波長為12,5厘米,比短波及超短波更易深達組織內(nèi)部,對深部組織的微生物殺滅能力很強,且有不會使皮下組織過熱,產(chǎn)生的熱均勻等特點.使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次,兩周為一療程.在正常劑量下微波對人體一般是無害的,但睪丸對微波很敏感,因此在治療前列腺炎時,必須注意保護睪丸不苷丈洹G傲邢傺滓?鴆揮?哂τ么朔ǜ?Χ嗉有⌒摹?
生活護理:
早期建議以藥物療法為主,也可以配合中醫(yī)進行調(diào)理.
病情分析:
一開始我們主張先用藥,有條件的可以結(jié)合物理治療,不是每個病人都一定需要做手術(shù).近一二十年藥物發(fā)展之后能夠使進程緩慢,甚至于還有部分逆轉(zhuǎn),能把肥大的前列腺縮小20%,30%,這是藥物的功勞.
指導(dǎo)意見:
前列腺增生從病理上講,50歲的男人發(fā)病率高達50%,真正引起臨床癥狀需要治療的就是病理上的三分之一,不是所有人都需要治療.哪些人需要治?一個是影響到生活質(zhì)量的,比如夜尿次數(shù)多,影響到睡覺.第二,排尿不通暢,尿無力,排尿費勁等等,有這些癥狀需要治療.
生活護理:
其次注意生活起居,養(yǎng)成良好的生活習慣;防止過分疲勞,預(yù)防感冒;禁煙酒,忌辛辣刺激飲食;少騎自行車,不坐潮濕之地;節(jié)房事,既不要過分頻繁,也不要禁欲.
病情分析:
前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀.前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎,特發(fā)性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病),特異性前列腺炎(由淋球菌,結(jié)核菌,真菌,寄生蟲等引起),非特異性肉芽腫性前列腺炎,其它病原體(如病毒,支原體,衣原體等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛.
指導(dǎo)意見:
◇抗生素治療:
這是治療前列腺炎的常用方法.抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想.因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則:
(1)藥物對細菌有較高的敏感性.
(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透能力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的的物為標準.
(3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用.
(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法.
最近,有的學者根據(jù)能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類.高中下的有三甲氧芐氨嘧啶,氯林可霉素,紅霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨芐青霉素,先鋒I號,先鋒IV號,強力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多數(shù)磺胺藥等,患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇藥物品種,用法,用量等.
◇中藥治療:
前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥,使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀.中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進行辨證施治,這里我們做分別的介紹.
濕熱下注型:癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù).治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克.脾虛濕盛型:癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛.治宜健脾利濕,方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當歸10克,坤草30克,陳皮10克.
氣滯血瘓型:癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀.治宜活血化瘀,行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克.
肝腎陰虛型:癥見尿道口常有白濁,會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù).治宜滋肝腎,清泄相火.方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克.
腎陽不足型:癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱.治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當歸15克,山藥15克,茯苓24克.
另外,一部分中成藥效果也不錯,像銀花泌炎靈片,前列康舒強效組方, 李氏前列失貼 ,前列康等純中藥.
生活護理:
1.保持清潔:男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風差,容易藏污納垢,局部細菌常會乘虛而入.這樣就會導(dǎo)致前列腺炎,前列腺肥大,性功能下降.若不及時注意還會發(fā)生危險.
2.防止受寒:春冬季節(jié)天氣寒冷,因此應(yīng)該注意防寒保暖.預(yù)防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生;不要久坐在涼石頭上,因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流.
3.按摩保?。嚎梢栽谂R睡以前做自我按摩,以達到保健的目的.操作如下:取仰臥位,左腳伸直,左手放在神闕穴(肚臍)上,用中指,食指,無名指三指旋轉(zhuǎn),同時再用右手三指放在會陰穴部旋轉(zhuǎn)按摩,一共100次.完畢換手做同樣動作.肚臍的周圍有氣海,關(guān)元,中極各穴,中醫(yī)認為是丹田之所,這種按摩有利于膀胱恢復(fù).
病情分析:
你的這種情況時間比較長,治療的時間也會相對較長的
指導(dǎo)意見:
建議你及時到醫(yī)院具體檢查一下,要按療程治療效果會比較好的,一定要到正規(guī)的醫(yī)院治療,切忌不要相信一些小廣告,以免耽誤治療的最佳時間,影響治療的效果
生活護理:
建議你及時檢查,及時治療,以免拖得時間長了影響夫妻生活
溫馨提示:
多飲水,不憋尿,節(jié)制性生活。
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