老年人小便排不出來應(yīng)根據(jù)前列腺增生、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 前列腺增生:老年男性常見,因前列腺體積增大壓迫尿道致排尿困難??上葒L試藥物治療,如非那雄胺片,能抑制雄激素對前列腺的刺激,減緩增生;坦索羅辛膠囊,可松弛前列腺平滑肌,改善排尿;普適泰片,調(diào)節(jié)前列腺內(nèi)的激素平衡。若藥物效果不佳,嚴重影響生活質(zhì)量,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)方式。
2. 尿道狹窄:多因外傷、炎癥等引起尿道管腔變窄。輕度狹窄可定期進行尿道擴張術(shù),改善排尿。若狹窄嚴重,需手術(shù)治療,如尿道吻合術(shù)等。術(shù)后要注意保持尿道清潔,避免感染。
3. 膀胱結(jié)石:結(jié)石會阻礙尿液排出。較小結(jié)石可通過大量飲水、多運動,促進結(jié)石自行排出。也可使用排石顆粒輔助排石。若結(jié)石較大,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)。
4. 神經(jīng)源性膀胱:神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱功能??墒褂眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),溴吡斯的明片增強膀胱收縮力,索利那新片改善膀胱過度活動癥狀。同時可配合康復(fù)訓(xùn)練,如盆底肌訓(xùn)練。
5. 藥物副作用:某些藥物如抗組胺藥、抗抑郁藥等可能影響排尿。若懷疑是藥物所致,應(yīng)告知醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
日常要注意觀察排尿情況,保持規(guī)律作息和適度運動,飲食避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)排尿異常加重等情況及時就醫(yī)。