輸尿管腎結(jié)石的治療方法常見的有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物排石：適用于結(jié)石較小一般直徑小于 6 毫米、表面光滑、結(jié)石以下尿路無梗阻的患者。通過服用排石藥物，如腎石通顆粒等，增加尿量，配合適當(dāng)運(yùn)動，如跳繩、爬樓梯等，促使結(jié)石自行排出體外。藥物能松弛輸尿管平滑肌，利于結(jié)石移動，同時大量飲水產(chǎn)生的尿液對結(jié)石有沖刷作用，幫助結(jié)石排出。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，將結(jié)石擊碎成小塊，隨尿液排出。適用于直徑小于 2 厘米的腎盂結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石。該方法無需開刀，對身體損傷較小，但可能會引起局部疼痛、血尿等并發(fā)癥，治療后需密切觀察身體反應(yīng)，適當(dāng)休息并大量飲水。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過尿道插入輸尿管鏡，到達(dá)結(jié)石部位，利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出?？捎糜谥委熭斈蚬苤邢露谓Y(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷相對較小，恢復(fù)較快，但可能存在輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管一段時間，預(yù)防感染。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道，直達(dá)腎臟集合系統(tǒng)，通過該通道插入腎鏡，擊碎并取出結(jié)石。主要用于治療較大的腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石等。此方法能有效處理復(fù)雜結(jié)石，但屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，術(shù)后要注意傷口護(hù)理，防止感染。
5. 開放手術(shù)：在上述治療方法無效或存在特殊情況時采用。手術(shù)直接切開腎臟或輸尿管取出結(jié)石，能徹底清除結(jié)石，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，術(shù)后易出現(xiàn)粘連等并發(fā)癥。目前因有多種微創(chuàng)治療手段，開放手術(shù)已較少應(yīng)用。
治療后要注意休息，避免劇烈運(yùn)動。飲食上，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如草酸鈣結(jié)石患者要減少菠菜、甜菜等草酸含量高的食物攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，了解結(jié)石是否排凈及有無復(fù)發(fā)，若出現(xiàn)疼痛、血尿等異常情況及時就醫(yī)。
