健康咨詢描述:
主要癥狀:臉發(fā)熱,全身發(fā)冷,全身酸疼,嗓子疼痛,不流鼻涕,提問在37.5左右
發(fā)病時間:2009年11月15日下午
化驗檢查結(jié)果:
想得到怎樣的幫助:請醫(yī)生幫助診斷一下是不是甲流 在線等 謝謝!
建議您迅速去醫(yī)院就醫(yī)檢查.因為疾病的最后診斷不是光憑癥狀來判定的.當(dāng)然您可以先判斷下是否為疑似病例.符合下列情況之一即可診斷為疑似病例:
1.發(fā)病前7天內(nèi)與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸,并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn).
密切接觸是指在未采取有效防護的情況下,診治,照看傳染期甲型H1N1流感患者;與患者共同生活;接觸過患者的呼吸道分泌物,體液等.
2.發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的地區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn).
3.出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),甲型流感病毒檢測陽性,尚未進一步檢測病毒亞型.
對上述3種情況,在條件允許的情況下,可安排甲型H1N1流感病原學(xué)檢查.
甲流的潛伏期一般為1-7天,多為1-3天.
臨床表現(xiàn)如下:
通常表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱,咽痛,流涕,鼻塞,咳嗽,咯痰,頭痛,全身酸痛,乏力.部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉.少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀,無發(fā)熱.體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大.
可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥.少數(shù)病例病情進展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭,多臟器功能不全或衰竭.
可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重,呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn).
病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡.
在醫(yī)院才可以做實驗室檢查,這是確診的關(guān)鍵.一般的實驗室檢查有:
1.外周血象檢查:白細胞總數(shù)一般不高或降低.
2.血生化檢查:部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例肌酸激酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,乳酸脫氫酶升高.
3.病原學(xué)檢查:
(1)病毒核酸檢測:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法檢測呼吸道標(biāo)本(咽拭子,鼻拭子,鼻咽或氣管抽取物,痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,結(jié)果可呈陽性.
(2)病毒分離:呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒.
(3)血清抗體檢查:動態(tài)檢測雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高.
此外,胸部影像學(xué)檢查也是重要檢查手段.合并肺炎時肺內(nèi)可見片狀陰影.
最后的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史,臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查,早發(fā)現(xiàn),早診斷是防控與有效治療的關(guān)鍵.
確診病例的依據(jù)為:
出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),同時有以下一種或幾種實驗室檢測結(jié)果:
1.甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法);
2.分離到甲型H1N1流感病毒;
3.雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高
病情分析:
就我所見的甲流患者的表現(xiàn):全身酸痛,嗓子疼,發(fā)燒,這些您都有了,懷疑甲流;就現(xiàn)在甲流的流行情況,流感的患者百分之八十的懷疑甲流.只是懷疑,要想確診只能去醫(yī)院查了.
指導(dǎo)意見:
建議就算不是甲流也當(dāng)甲流治吧,反正治療甲流跟治療普通的流感沒大差別,主要是對癥處理,發(fā)燒的降溫,多喝水,吃點抗病毒藥,有西藥也有中成藥,我所在的地方也流行了甲流,一些中成藥挺好的(但是藥名我不能說,怕有打廣告的嫌疑)建議您去醫(yī)院問問.您現(xiàn)在發(fā)燒了,還是去醫(yī)院吧.
生活護理:
戴口罩防止傳染他人,不想吃飯也得吃,補充營養(yǎng),監(jiān)測體溫,37.5度以上就得去醫(yī)院您自個在家處理發(fā)燒不是太保險,多喝水使勁上廁所,甲流的很多病人只發(fā)燒不出汗,多喝水可以排出身體毒素也能適當(dāng)降溫.
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