腿和腳腫痛

      初步診斷說里邊有蟲子,有沒有說明是什么蟲子呢?一般絲蟲病會導(dǎo)致象皮腫腿,不知你是不是患了絲蟲病.如果真是患了絲蟲病的話治療方法主要是病原治療和對癥治療.主要治療藥物主要是海群生又名乙胺嗪 .
      

      您好： 腳和腿腫,常見原因如下：
      1.肝源性水腫,多見于肝硬化,當(dāng)主要以腹部水腫為甚,
      也可首先出現(xiàn)踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭面部上肢常無水腫.
      2心源性水腫,多以.早期在身體的下垂部位為甚,下地活動者以足背,內(nèi)踝和脛前明顯,長期臥床者以腰背,骶尾部明顯,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫,并發(fā)胸水,腹水.
      3.腎源性水腫,水腫首先發(fā)生在組織疏松的部位,如眼瞼或顏面部,足踝部,以晨起為明顯,嚴(yán)重時可以涉及到下肢及全身.腎源性水腫的性質(zhì)是軟而易移動,臨床上呈現(xiàn)凹陷性浮腫,即用手指按壓局部皮膚可出現(xiàn)凹陷.
      4.營養(yǎng)不良性水腫,水腫是本病主征,兩側(cè)對稱,先見于下肢,尤以足背為顯著.病程較久者股部,腰骶部,外生殖器,甚至手背及臂,均見顯著的凹陷性水腫.嚴(yán)重病例可于腹壁,顏面,眼瞼以及結(jié)膜等處發(fā)生水腫.面部水腫大都為浮腫而不見凹陷現(xiàn)象.下肢的水腫顯著,與胸背及上肢的瘦削相比,適成對照.腹水及胸腔積液僅偶見于極重病例.
      5.如您所說的里面有蟲子的,那應(yīng)該是鉤蟲病或絲蟲病感染：鉤蟲病感染輕者,僅有上腹部不適及消化不良癥狀.重者有口唇,結(jié)膜蒼白,頭暈,耳鳴,眼花,心悸等貧血癥狀.久病可有營養(yǎng)不良性浮腫,消瘦等.體檢可有心臟擴大,心尖區(qū)收縮期雜音及下肢凹陷性水腫.
      6.如果是鉤蟲病,則,
      A,病因：由于十二指腸鉤口線蟲或美洲鉤口線蟲(一并簡稱鉤蟲)寄生于小腸內(nèi)所引起的疾病.當(dāng)人體接觸鉤蟲的傳染期幼蟲(絲狀蝴)時,幼蟲即鉆入皮膚而引起感染發(fā)病.臨床上以貧血,營養(yǎng)不良,胃腸功能失調(diào)為主要表現(xiàn),重者可致發(fā)育障礙及心功能不全.
      B.診斷：皮膚損害：絲狀蚴侵入人體時,局部皮膚產(chǎn)生小紅丘疹,在1~2日內(nèi)變成疤疹,于數(shù)日內(nèi)消失.常見于趾間,足緣,足背踝部或指間,手腕等處.
      感染輕者,僅有上腹部不適及消化不良癥狀.重者有口唇,結(jié)膜蒼白,頭暈,耳鳴,眼花,心悸等貧血癥狀.久病可有營養(yǎng)不良性浮腫,消瘦等.體檢可有心臟擴大,心尖區(qū)收縮期雜音及下肢凹陷性水腫.
      化驗：血紅細胞計數(shù)減少,嗜酸粒細胞輕度增多,血紅蛋白降低；糞涂片或漂浮法可找到鉤蟲卵；糞潛血試驗可呈陽性.
      C.治療：貧血嚴(yán)重者,在驅(qū)蟲治療前先糾正貧血.可給硫酸亞鐵口服,一次0.3~0.6克,一日3次,飯后服.
      驅(qū)蟲治療：
      ①甲苯咪唑：口服,成人劑量為一次100~200毫克,一日2次(分早晚空腹或半空腹服用),連服3~4日.兒童,老年,體弱者劑量和療程酌減.嚴(yán)重心臟病,肝臟病患者應(yīng)慎用.丙硫咪唑(400毫克頓服),氟苯味哩(100毫克/日,連續(xù)3日)療效優(yōu)于甲苯咪唑.
      ②噻嘧啶,又稱“抗蟲靈”,“驅(qū)蟲靈”.口服,成人常用量為一次1.2~1.5克,一日1次,臨睡前溫開水一次送服,連服2~3日.但對冠心病,消化性潰瘍,急性肝炎,腎臟病,活動性肺結(jié)核咯血等患者應(yīng)慎用.妊娠早期應(yīng)用本藥可致流產(chǎn).
      ③左旋咪唑：口服,成人一次100毫克,每晚頓服,連服3日.
      對十二指揚鉤蟲療效較好,但一般不單獨用于鉤蟲病的治療.
      ④噻乙吡啶：對十二指腸鉤蟲的療效較好,但不如噻嘧啶的療效,口服成人一次5毫克/公斤體重(通常用250毫克),半空腹一次頓服.出現(xiàn)輕微頭昏,惡心,腹痛,流涎等副作用,但能自行消失.
      ⑤聯(lián)合治療：適用于混合感染和嚴(yán)重感染患者,或單一藥物療效不顯著的頑固病例.服法為：一為噻嘧啶與甲苯咪唑,前者300毫克,后者200毫克(或400毫克),一次頓服,連續(xù)2日.
      二為噻嘧啶與左旋咪唑,前者250毫克,后者50毫克,1次半空腹頓服.
      7.絲蟲病,病原體為絲狀線蟲,是我國華東,長江流域和長江以南地區(qū)經(jīng)蚊子傳播的流行性寄生蟲病.潛伏期一般為半年,早期臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱,過敏,急性淋巴結(jié)和淋巴管炎等,后期因其成蟲阻塞淋巴管,形成象皮腫,乳糜尿或腹水.其詳細介紹如下：
      概述
      絲蟲病在我國是由斑氏絲蟲及馬來絲蟲的成蟲寄生于人體淋巴系統(tǒng)引起的慢性寄生蟲病.臨床特征在早期主要為淋巴管炎與淋巴結(jié)炎,晚期為淋巴管阻塞及其產(chǎn)生的系列癥狀.
      病因
       （一）傳染源：帶微絲蚴的人是本病的主要傳染源.馬來絲蟲還可在貓,犬,猴等哺乳動物體內(nèi)寄生,有可能成為動物傳染源.
       （二）傳播途徑：通過雌蚊叮咬傳播.斑氏絲蟲病主要傳播媒介是淡色庫蚊,致乏庫蚊,馬來絲蟲以中華按蚊為主要媒介.
       （三）易感性：人群普遍易感.男女發(fā)病率無明顯差異.20~25歲間的感染率與發(fā)病率最高,1歲以下者極少.病后免疫力低,常反復(fù)感染.
      癥狀
       潛伏期早者3個月,晚者2年,一般約1年.
       （一）急性期.
       1.淋巴結(jié)炎和淋巴管炎：呈不定時周期發(fā)作,每月或數(shù)月發(fā)作一次.發(fā)作時患者畏寒發(fā)熱,全身乏力.
       2.絲蟲熱：周期性突然發(fā)生寒戰(zhàn),高熱,持續(xù)2天至1周消退.
       3.精囊炎,附睪炎,睪丸炎：主要見于斑氏絲蟲病.
       （二）慢性期：由淋巴系統(tǒng)增生和阻塞引起,但多數(shù)病例炎癥和阻塞性病變常交叉重迭出現(xiàn).
       1.淋巴結(jié)腫大和淋巴管曲張.
       2.陰囊淋巴腫.
       3.鞘膜腔.
       5.象皮腫.
      檢查
       1.白細胞總數(shù)和分類 白細胞總數(shù)在10~20×109/L之間,嗜酸性粒細胞顯著增高.
       2.微絲蚴檢查 是確診絲蟲病主要依據(jù).
      一般在晚10時至次晨2時間驗血,陽性率較高.
       3.活組織檢查 血中微絲蚴檢查陰性者可取皮下結(jié)節(jié),淺表淋巴結(jié),附睪結(jié)節(jié)等病變組織活檢,確定診斷.
      治療
       （一）對癥治療.
       1.急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎.可口服強地松,保太松,阿斯匹林,療程2~3天.有細菌感染者加用抗菌藥物.
       2.乳糜尿.臥床休息,抬高骨盆部,多飲開水,多食淡菜,限制脂肪,蛋白飲食,并用中藥治療.
       3.象皮腫.①保持患肢皮膚清潔,避免擠壓磨擦及外傷.②輻射熱烘綁療法：將患肢放入磚砌腿爐或電烘箱內(nèi),溫度60~100℃,每日或隔日1次,每次30分鐘,1個月為一療程,一年內(nèi)可行2~3個療程.③外科療法；對下肢嚴(yán)重者可施行皮膚移植術(shù),陰囊象皮腫可施行整形術(shù).
       （二）病原治療.
       1.海群生（又名乙胺秦,益群生）：對微絲幼和成蟲均有殺滅作用.海群生對馬來絲蟲病療效比斑氏絲蟲病迅速完全.
       2.左旋咪唑：對微絲蚴有較好療效.劑量4~5mg/kg/日,分2次服,療程5天.與海群生合用可提高療效.
      
      

      一腿腳腫常有以下幾種原因：
      1.特發(fā)性腳腫
       常見于女性,大多雙腳同時出現(xiàn),程度較輕,常在站立時間較長或勞累時出現(xiàn),若平臥或休息后可逐漸消失.
      2.功能性腳腫
       多見于女性,一般不嚴(yán)重,可以間歇出現(xiàn),一般持續(xù)數(shù)年,有的病人腳腫與季節(jié)有關(guān),但與體位無關(guān),至今原因不明.
      3.營養(yǎng)性腳腫
       由于進食較少,消化功能減退或慢性消耗疾病等,導(dǎo)致身體營養(yǎng)缺乏,這時病人常伴有貧血,同時因免疫功能減退而易發(fā)生感染性疾病.
      4.心源性腳腫
       這是因心臟功能減退所致,尤其是右心功能不全者多見.這時檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴大等病理性改變.(可以排除)
      5.下腔靜脈性腳腫
       這是由下腔靜脈回流不暢而引起的腳腫,常是一只腳先腫.這是由于下腔靜脈內(nèi)血栓形成,盆腔內(nèi)發(fā)生腫瘤壓迫下腔靜脈所致.
      食療的方法1.姜汁牛肉飯：鮮牛肉90克,切碎剁成肉糜,加姜汁,生油和很少醬油,拌勻后備用.等飯開鍋水分將干時放入牛肉,飯煮好后食用.牛肉飯有消水腫,強筋骨的功效.
      2.赤小豆燉鯉魚：這是民間久負盛名的消水腫驗方.赤小豆90克,500克以內(nèi)的鯉魚1尾（去內(nèi)臟）,水,米醋各半,放沙鍋內(nèi)略加生油,煮1小時,飲湯吃魚,豆.3.黃芪豬肚粥：黃芪80克,加水適量,煎1小時,去渣留汁加大米30克煮粥,并放入豬肚,煮好后放少許食鹽.黃芪和豬肚均有利尿的作用.
      二預(yù)防腳腫首先要防止相關(guān)疾病,比如不抽煙,避免大量攝入鈉鹽以預(yù)防冠心病等.尤其要注意足部保潔,保暖,營養(yǎng)攝入要全面.平時避免長時間站立,適當(dāng)增加局部運動.還要密切注意控制藥物副作用,如服用某種藥物后,腳部有腫脹現(xiàn)象,應(yīng)立刻去醫(yī)院.
      如果腳腫伴有劇痛,那應(yīng)采取一些靜止性的運動,避免登山,舉重等運動,以防癥狀加重.
      
      以上是對“腿和腳腫痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好,不知道您說的“蟲子”是哪種.
       在我們湖南最常見是血吸蟲,血吸蟲堵住肝門靜脈會導(dǎo)致靜脈回流障礙,導(dǎo)致水腫,水腫看上去是皮膚變亮變腫,是組織積水所致,所以按下去是凹陷的.
       還有絲蟲病也會導(dǎo)致水腫,這種腫稱為“橡皮腫”,此種皮膚粗糙,堅實,干燥,汗毛脫落,色澤變暗,有的像苔蘚樣變.但是我國絲蟲病已基本消滅.
       治療當(dāng)然要先確定您說的蟲子是什么,在對癥治療.
       不管是那種蟲子,治療的療程應(yīng)該都是很長的.一定要耐心聽醫(yī)生的治療方案.