甲氨蝶呤使用后可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎功能損害、皮膚黏膜反應(yīng)、脫發(fā)等。
1. 胃腸道反應(yīng)：
甲氨蝶呤可引起口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血等。食欲減退較為常見，嚴(yán)重時(shí)可能影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，導(dǎo)致體重下降等情況。一般在用藥后不久即可出現(xiàn)，癥狀的輕重可能因個(gè)體差異和用藥劑量而異。
2. 骨髓抑制：
主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少?；颊呖赡芨菀壮霈F(xiàn)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等，還可能有出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。骨髓抑制通常在用藥后一段時(shí)間逐漸出現(xiàn)，需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
3. 肝腎功能損害：
可導(dǎo)致肝功能異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高等，還可能出現(xiàn)黃疸。腎功能損害時(shí)，可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可影響腎臟的正常排泄功能，導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物蓄積。長(zhǎng)期或大劑量使用時(shí)，肝腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)增加。
4. 皮膚黏膜反應(yīng)：
皮膚可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢、皮疹等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)剝脫性皮炎。黏膜方面，除了口腔黏膜潰瘍外，還可能出現(xiàn)眼部黏膜炎癥等。這些反應(yīng)不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 脫發(fā)：
部分患者在使用甲氨蝶呤后會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的情況，表現(xiàn)為頭發(fā)逐漸稀疏、脫落，給患者帶來一定的心理壓力。
在使用甲氨蝶呤時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥，不可自行增減劑量或停藥。
