是否所有鼾癥都需要手術治療

      你好：打鼾主要是咽喉部急性炎癥,沒徹底治愈,反復發(fā)作引起的慢性炎癥,導致的組織增生,肥厚,咽腔狹窄,晚上睡覺時,舌根后退,軟顎下塌,懸雍純過長,等引起的打鼾.其原因主要是由于,鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,鼻息肉,鼻咽腫瘤,增殖體肥大和扁桃體肥大,懸雍純過長,而先天性小下頜,巨舌癥,軟鶚癱瘓,,肢端肥大癥等.建議：你應早徹底治愈,能不手術最好不手術,用中藥局部噴藥,結合內(nèi)服中藥,針刺,射頻等綜合治療,效果不錯,無毒副作用,是最佳的選擇.
      
      

      鼻甲肥大是指鼻甲長期受到炎癥的刺激引起鼻甲黏膜水腫,導致鼻腔阻塞.對于某些肥大的下鼻甲,使用鼻腔粘膜血管收縮劑及中西藥物治療,效果欠佳.除藥物治療外,改善鼻通氣的方法還有下鼻甲部分切除術,冷凍,微波,激光及鼻息肉切割器部分切除等；但上述方法對下鼻甲粘膜損傷較大,術后疼痛,出血,結痂,干燥,鼻腔異味,感染,鼻腔粘連,不同程度影響鼻腔的功能.現(xiàn)在醫(yī)學觀念,鼻甲最好別手術,它是鼻腔的調(diào)溫器,損傷過大,對空氣的冷暖感覺會喪失.實在過大嚴重影響呼吸功能.,藥物保守治療又無效,最好的方法是在保障鼻粘膜無損傷的情況下行鼻甲減容手術.
      （一）血管收縮劑滴鼻液的應用,限于輕型病例.
      （二）下鼻甲粘膜下硬化劑注射,其作用機理為硬化劑注射后,可使局部發(fā)生化學性炎性反應,產(chǎn)生疤痕組織,縮小鼻甲體積,改善通氣.
      （三）下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織,使產(chǎn)生疤痕收縮.
      （四）冷凍手術,是將特制的冷凍頭置于下鼻甲表面做冷凍,每次1～2分鐘,使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜.
      （五）手術療法,一般治療無效,或粘膜顯著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣,可行下鼻甲部分切除術或中鼻甲部分切除術.下鼻甲切除不宜過多,原則上不超過下鼻甲的1/3,以免影響鼻粘膜功能或繼發(fā)萎縮性鼻炎.骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術,既可改善鼻腔的通氣引流,又無損于鼻粘膜的生理功能.
      （六）對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等,亦給予適當治療.
      
      

      您好：
      不一定所有鼾癥都要手術治療,如果是癥狀較輕的話可以暫時藥物治療.
      如果影響睡眠,有缺氧,甚至短暫窒息的嚴重癥狀,就需要立刻進行手術
      治療.
      下面給你介紹有關其這方的知識和治療：
      癥狀體征
      患者熟睡后鼾聲響度增大超過60dB以上,妨礙正常呼吸時的氣體交換,稱鼾癥,5％的鼾癥患者兼有睡眠期間不同程度憋氣現(xiàn)象,稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,臨床表現(xiàn)嚴重打鼾,憋氣,夜間呼吸暫停,夢游,遺尿和白晝嗜睡,還可伴有心血管和呼吸系統(tǒng)繼發(fā)癥,如高血壓,心臟肥大,心律不齊,30％患者肺功能檢查有不同程度慢性肺損傷,此外尚有情緒壓抑及健忘等.
      疾病危害
      醫(yī)學研究表明,輕度的鼾聲對人體健康影響不大,引起醫(yī)學界關注的鼾癥是睡眠中伴有呼吸暫停的鼾癥,可導致不同程度缺氧,時間久了,會引起人體內(nèi)激素分泌功能紊亂,從而造成多種系統(tǒng),組織器官的損害；引起大腦,血液嚴重缺氧,形成低血氧癥,對心血管系統(tǒng)損害甚大,可引起高血壓,冠心病,腦梗,心率失常,心肌梗死,心絞痛,中風,性功能障礙等,嚴重者可致夜間猝死.兒童鼾癥則會影響身體與智力發(fā)育.
      治療方案
      1,保守療法 減肥療法；改善睡眠體位,避免高枕仰臥頭向前彎；器械療法,如鼻瓣擴張器,自流式壓舌器等.
      2,手術療法 適用于保守療法無效,鼾聲響度大于60dB,睡眠期每次憋氣持續(xù)時間10～20s以上,每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右,晨起頭脹,迷糊而白天嗜睡,經(jīng)儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧血癥,家屬反應癥狀典型,檢查為咽腔狹小者,可施行腭咽成形術或懸雍垂腭咽成形術或激光懸雍垂腭咽成形術.注意對鼾癥屬中樞性或混合型者,血氧飽和度在50％以下者,小頜或頜后縮畸形者不宜行上述手術.
      3,藥物療法 現(xiàn)在醫(yī)學研究證實,鼾癥發(fā)生的主要原因為鼻和鼻咽,口咽和軟腭及舌根三處發(fā)生狹窄,阻塞,再加上睡眠時咽部軟組織松弛,舌根后墜等導致氣流不能自由通過咽部的氣道.目前國內(nèi)外能治療鼾癥的藥物有不少,乙酰唑胺,甲狀腺素片促進新陳代謝,具有一定功效,服藥期間可以緩解,但不能治愈.國內(nèi)新出的鼾夫康口含片與噴劑組合消喉毒,強免疫,從根本上解除打鼾的根源,治愈后不會復發(fā).
      4.飲食：膳食與生活 多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽煙,不喝酒.早睡早起.體育運動能減輕鼾癥病癥.
      5,物理方法治療 睡眠時使用阻鼾器.其原理是：通過放置在口腔中個性化配制的器械,使患者下頜固定在適當?shù)那吧煳?下頜的前伸使得頦舌肌牽引舌體前伸,這樣舌后部的呼吸通道就被打開了.同時舌的前移減少了舌體對懸雍垂的壓迫,其后部的呼吸通道也被打開了.從而提高了通氣量,改善供氧,消除或減低鼾聲,是鼾癥得到有效的治療.這種治療方法是無創(chuàng),費用低,效果明顯；缺點是患者需要幾天時間適應戴阻鼾器睡眠.
      鼾癥的預防與保健措施
      1, 增強體育鍛煉,保持良好的生活習慣.
      2, 避免煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重,飲酒加重打鼾,夜間呼吸紊亂及低氧血癥.尤其是睡前飲酒.只有保持鼻,咽部的通暢,才能減輕鼾聲.
      3, 對于肥胖者,要積極減輕體重,加強運動.我們的經(jīng)驗是減輕體重的5%—10%以上.
      4, 鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓,心律紊亂,血液粘稠度增高,心臟負擔加重,容易導致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測,按時服用降壓藥物.
      5, 睡前禁止服用鎮(zhèn)靜,安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制.
      6, 采取側臥位睡眠姿勢,尤以右側臥位為宜,避免在睡眠時舌,軟腭,懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞.可在睡眠時背部褙一個小皮球,有助于強制性保持側臥位睡眠.
      7, 手術后的患者要以軟食為主,勿食過燙的食物.避免劇烈活動.
      8, 鼾癥病人還應預防感冒并及時治療鼻腔堵塞性疾病
      
      以上是對“是否所有鼾癥都需要手術治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！