你好.左股骨粗隆骨折作DHS內(nèi)

      他是一種比較牢固的固定,現(xiàn)在在3月內(nèi)行不負(fù)重功能鍛煉,也就是在床上鍛煉,下地要3月后拍片復(fù)查,在下地,,現(xiàn)在補(bǔ)營養(yǎng)骨頭的就行了
      

      股骨粗隆間骨折患者多為年紀(jì)較大的老年患者,既往行為期2－3個月的牽引治療,患者長期臥床,容易發(fā)生肺部感染,泌尿道感染,血栓形成,等并發(fā)癥.近年來行DHS（動力髖內(nèi)固定）,大部分患者可獲得牢固的骨連接和良好的臨床效果.術(shù)后早期康復(fù)鍛煉可改善各關(guān)節(jié)活動度,防止關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)下肢血液循環(huán),水腫消退,避免血栓形成,加快組織修復(fù),促進(jìn)肌力的恢復(fù)和骨折愈合.
      患者術(shù)后20天內(nèi)可在床上做抬高患肢,鍛煉股四頭肌的肌力,可以在床上活動患肢的各個關(guān)節(jié)及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連.
      恢復(fù)期間可配合服用接骨續(xù)筋,消腫止痛,活血化瘀的藥物,此外該病患肢年紀(jì)大,體質(zhì)較弱,平時加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)鈣,骨頭湯等,都可促進(jìn)骨細(xì)胞生長,幫助骨痂形成.一般患者1周左右從癥狀上明顯感覺患肢有力量,40天后拍片就可以看到骨痂形成,這時就可以下床負(fù)重活動,
      在術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練中,患者最大的恐懼是運(yùn)動引起的疼痛.功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以主動活動為主,被動活動為輔；避免過早負(fù)重下地行走,定期復(fù)查X線片根據(jù)骨痂生長情況調(diào)整鍛煉計(jì)劃.
      

      忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì) 鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料.但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低.此是由于長期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結(jié)果.（2）忌多吃肉骨頭 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實(shí)踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲.究其原因,是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生,主要是依靠骨膜,骨髓的作用,而骨膜,骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣.若骨折后大量攝入,就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào),所以,就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用.但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無妨.3）忌偏食 骨折病人,常伴有局部水腫,充血,出血,肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素,由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng).（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘.所以,食物既要營養(yǎng)豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋,芋艿,糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果,蔬菜.5）忌少喝水 臥床骨折病人,尤其是脊柱,骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數(shù),如此雖小便次數(shù)減少,但更大的麻煩也產(chǎn)生了.如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié).長期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染.6）忌過食白糖 大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),如丙酮酸,乳酸等,使機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài).這時,堿性的鈣,鎂,鈉等離子,便會立即被調(diào)動參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性.如此鈣的大量消耗,將不利于骨折病人的康復(fù).同時,過多的白糖亦會使體內(nèi)維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時必需的物質(zhì).維生素B1不足,大大降低神經(jīng)和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復(fù).7）忌長期服三七片 骨折初期,局部發(fā)生內(nèi)出血,積血瘀滯,出現(xiàn)腫脹,疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當(dāng).但骨折整復(fù)一周以后,出血已停,被損組織開始修復(fù),而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng),若繼續(xù)服用三七片,局部的血管處于收縮狀態(tài),血液運(yùn)行就不暢,對骨折愈合不利.8）骨折禁飲果子露.骨折與一般皮肉損傷不同,堅(jiān)硬的骨質(zhì)愈合時間比較長,短則1個月,長則半年以上.在醫(yī)院對好位置,作了固定以后,常需在家繼續(xù)休養(yǎng),康復(fù).做好家庭護(hù)理,促進(jìn)愈合,尤其重要.
      
      
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