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請問醫(yī)生是何原因,怎樣防治?

男 | 34歲 2009-08-22 20:08:27 1人回復(fù) 來自徐州市

健康咨詢描述: 主要癥狀:
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:GGT=117 TBIL=24.2

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張振安
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2009-08-23 14:33:53 我要投訴
      

你的問題請結(jié)合癥狀在具體些!我先把它們的意義說說你參考一下吧!

血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
      英文名稱:
      GGT
      化驗介紹:
      化驗介紹: GGT在體內(nèi)分布很廣,如腎,肝,胰等臟器均有些酶.但血清中GGT主要來自肝臟,具有較強的特異性.所以當(dāng)肝膽系統(tǒng)病變的時候,GGT活性升高,臨床上測定此酶活性來協(xié)助診斷肝膽疾病.
      臨床意義:
      臨床意義:(1)原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌時,血中GGT明顯升高.其原因是癌細胞產(chǎn)生的GGT增多和癌組織本身或其周圍的炎癥刺激作用,使肝細胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高.
      (2)阻塞性黃疸,急性肝炎,慢性肝炎活動期,膽道感染,肝硬化等都可使GGT升高.
      (3)其他疾病如心肌梗塞,急性胰腺炎及某些藥物等均可使血中GGT升高.
      正常值:
      參考值: 速率法:0-35IU/L GGT存在于腎,胰,肝,脾,腸,腦,肺,骨骼肌和心肌等組織中,在肝內(nèi)主要存在于肝細胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中.GGT對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值.在大多數(shù)肝膽疾病中,其活力均升高,但在不同的肝膽疾病中,其升高的程度與其他血清酶活性的相對比例不盡相同:
      (1) 原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病人中,該酶多數(shù)呈中度或高度增加,可大于正常的幾倍甚至幾十倍,而其他系統(tǒng)腫瘤多屬正常.但肝癌GGT的測定結(jié)果與其他肝膽疾病,尤其與黃疸病例重疊甚多,故單項測定GGT對肝癌并無診斷價值,但若同時測定甲胎蛋白,AKP和GGT,則診斷價值較大(甲胎蛋白陰性,而AKP,GGT上升,尤其在無黃疸,轉(zhuǎn)氨酶正?;騼H輕度升高者,應(yīng)高度警惕肝癌可能).
      (2) 肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時,GGT排泄受阻,隨膽汁返流入血,致使血清GGT上升.
      (3) 急性病毒性肝炎時,壞死區(qū)鄰近的肝細胞仙酶合成亢進,引起血清GGT升高.
      (4) 慢性活動性肝炎時GGT常常高于正常1~2倍,如長期升高,可能有肝壞死傾向.
      (5) 肝硬化時血清GGT的改變?nèi)Q于肝內(nèi)病變有無活動及其病因.在非活動期多屬正常,若伴有炎癥和進行性纖維化則往往上升.原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化則往往早期有GGT升高.有人認(rèn)為肝硬化早期時GGT升高,嚴(yán)重患者尤其是晚期病例反而很低,這可能由于肝細胞GGT合成能力喪失,從而認(rèn)為肝硬化患者如果GGT較高,提示疾病尚處于早期階段.
      (6) 脂肪肝病人GGT也常升高,但一般營養(yǎng)性脂肪肝時血清GGT活性多數(shù)不超過正常值之2倍.
      (7) 酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT幾乎都上升,成為酒精性肝病的重要特征
      總膽紅素(TBIL或STB)正常范圍
      3.4~17.1μmol/L.
      檢查介紹
      總膽紅素total bilirubin包括直接膽紅素和間接膽紅素.
      臨床意義
      增高:見于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疽,惡性貧血,陣發(fā)性血紅蛋白尿癥.紅細胞增多癥,新生兒黃疸,內(nèi)出血,輸血后溶血性黃疽,急性黃色肝萎縮.先天性膽紅素代謝異常(Crigler-Najjar綜合征,Gilbert綜合征,Dubin-Johnson綜合征),果糖不耐受等,以及攝入水楊酸類,紅霉素,利福平,孕激素,安乃近等藥物
      特別說明:一般來說小于34μmol/L的黃疸,視診不易察出,稱為隱性黃疽;34~170pmol/L為輕度黃疽;170~340μmol/L為中度黃疸;>340μmol/L為高度黃疸.完全阻塞性黃疸 340~510μmol/L;不完全阻塞者為170~265μmol/L;肝細胞性黃疽為17~200μmol/L;溶血性黃疸<85μmol/L


      
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