有高血壓病史十八九年！

      你好，根據(jù)以上病機的描述有高血壓的病是十幾年最近幾天血壓出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，根據(jù)測得血壓水平，高壓氧低壓99，明顯的高于正常心率，91也是偏快的，如果沒有酒石酸美托洛爾的禁忌癥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這個藥物降心率，降血壓治療。同時做好血壓心率的監(jiān)測，調(diào)整治療用藥。

      目前的血壓數(shù)值確實是收縮壓可以接受，舒張壓較高，最近由于季節(jié)變化，溫度驟冷，導(dǎo)致外周血管收縮，心臟后負(fù)荷增大，血壓升高，對于竇性心律較快的患者，無房室傳導(dǎo)阻滯，無預(yù)激綜合征，無哮喘病史等情況下的患者，可以考慮用您說的酒石酸美托洛爾這個藥物干預(yù)，看血壓變化如何，應(yīng)該可以降低心率的同時血壓也會改善的。

      根據(jù)你身體患有高血壓的臨床病變表現(xiàn)情況，身體含有舒張壓增高的癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)身體的具體情況，可以配合美托洛爾等藥物進(jìn)行調(diào)整治療，促進(jìn)血壓平穩(wěn)代謝的藥物，一種調(diào)理措施和方案，另外注意均衡飲食和營養(yǎng)，補充調(diào)整身體的代謝指標(biāo)，防止血壓持續(xù)增高的情況。
      以上是對“有高血壓病史十八九年！”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      如果有高血壓的病史，并且近期血壓有些不穩(wěn)定，首先是需要結(jié)合自身的臨床癥狀，需要注意不要勞累，不要熬夜，保持良好的心情，心率91，患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍┚剖崦劳新鍫柶硗庾⒁獾外c飲食，有什么不舒服及時去醫(yī)院面診一下，多吃新鮮蔬菜和水果。