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肝硬化導致上消化道出血

女 | 59歲 懸賞3個健康幣 2022-11-19 12:14:52 3人回復 來自未知

健康咨詢描述: 肝硬化10年,期間服用中藥,有過腹水癥狀,現(xiàn)腎衰竭,但未做透析,近一個月上消化道出血,吐血,在當?shù)蒯t(yī)院輸液,補血,凝血酶止血,期間進食就每5天左右吐血一次,當?shù)蒯t(yī)院認為沒有治療價值就讓出院,現(xiàn)在家服用凝血酶4次/天,喝米湯,但還是融幾天就吐血,身體已扎不上針了,求醫(yī)生指導,現(xiàn)階段如何減輕痛苦?,家人能做什么?現(xiàn)如何用藥及進食?(凝血酶用藥量?不吐血就可以進食米湯嗎?)現(xiàn)有點不敢給吃,針又扎不上了,求醫(yī)生指導
患者求生欲很強,家屬想挽留,心情難以表達,患者已下地走不了,求醫(yī)生指導


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醫(yī)生回復區(qū)

李燚
李燚 山東省立第三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 功能失調性子宮出血,多囊卵巢綜合征,卵巢囊腫,卵巢 幫助網友:109781稱贊:1
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2022-11-19 12:17:44 我要投訴

      指導意見:
      肝硬化引起消化道出血,出血量比較大以及反復出血的患者就應該考慮用手術方法進行治療,可以把食管曲張靜脈胃底結扎,橫切胃底部,然后再進行吻合術,如果患者的情況比較穩(wěn)定,就可以考慮進行脾腎靜脈吻合分流手術治療。肝硬化引起消化道出血應該想辦法把門靜脈壓力降低,可以服用一些心得安藥物或者是使用垂體后葉素靜脈滴注,還需要使用一些止血劑,像抗血纖維素,能達到一定的止血效果。

2022-11-19 12:27 ask948034582w 追問

看不到出血點,醫(yī)院說是滲血,現(xiàn)在這種情況,可以喝米糊嗎,可以服用心得安、抗血纖維素嗎?用量是多少?

2022-11-19 12:28醫(yī)生回答:

有心得安片可以的。

2022-11-19 12:39 ask948034582w 追問

胃里全是包靜脈曲張的包,服用這個藥,是把藥用水融化后喝,可以嗎

2022-11-19 13:21醫(yī)生回答:

這很危險的,怕會引起出血

2022-11-19 13:24 ask948034582w 追問

現(xiàn)在手術不了,人都動不了,醫(yī)生現(xiàn)在是生命的最后了嗎,凝血酶維持嗎,喝點米湯,還能活多久啊,醫(yī)生,求你,告訴告訴我,嗯能做什么吧

2022-11-19 13:27醫(yī)生回答:

對了,要吃點抗凝的。

董國榮
董國榮 朝陽市第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 子宮內膜異位癥,子宮肌瘤,宮頸炎,盆腔炎,附件炎, 幫助網友:95857
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2022-11-19 12:21:15 我要投訴

      您現(xiàn)在的情況看呢,患者出現(xiàn)了腎衰竭的現(xiàn)象,并且還有肝部硬化的現(xiàn)象存在,這個從醫(yī)院做的出院小結上看呢,這個病癥啊是非常嚴重的。如果家庭經濟條件比較好的話,條件允許的話,這個建議啊,再到大醫(yī)院看一看的。可以到哈爾濱醫(yī)大一院或者是沈陽醫(yī)大一院二院看一看。如果患者不能進食的話,那么就會造成營養(yǎng)缺乏的,抵抗力也會下降的,盡量的能夠喂些流食,還是吃一點吧。如果不能進食了,也盡量的喂喂水的。如果不喝水的,那恐怕生命就無法保證了。

2022-11-19 12:37 ask948034582w 追問

醫(yī)生患者求生欲強,親情很重,經濟條件不太好,我們舍不得,已經欲哭無淚了,無法表達了,我能做的是靠凝血酶維持嗎?只要不吐血時就可以喝米湯嗎?能喝米糊嗎?現(xiàn)在的情況能用心得安、抗血纖維素的藥嗎?胃能受得了嗎?想盡最大維持生命

2022-11-19 12:40醫(yī)生回答:

還是要堅持喂一些流質性食物的。可以使用凝血酶的。

2022-11-19 12:53 ask948034582w 追問

醫(yī)生,求指導,凝血酶的用量?和進食量?進食時間?吐血當天,用了凝血酶后,隔幾個小時就可以進食嗎?現(xiàn)在適合用降低門脈壓的藥嗎?

2022-11-19 13:01醫(yī)生回答:

具體情況不了解的,不能隨便指導你的。

2022-11-19 13:28 ask948034582w 追問

人世間好殘忍啊

2022-11-19 14:07醫(yī)生回答:

疾病到來了,只能面對現(xiàn)實了。

任微微
任微微 安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 宮頸疾病,流產保胎,子宮肌瘤,卵巢囊腫等婦產科常見 幫助網友:33136
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2022-11-19 12:27:45 我要投訴

      從目前的情況來看,已經考慮可能是肝硬化比較嚴重的,可能造成門靜脈高壓出現(xiàn)胃底靜脈曲張,所以造成的出血,目前沒有出血,但是可能仍然存在胃底靜脈曲張,上述的情況應該需要考慮需要進行外科手術結扎血管,或者介入手術,將曲張的血管結扎減少出血的可能,具體需要聽取臨床醫(yī)生的建議
      以上是對“肝硬化導致上消化道出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2022-11-19 12:41 ask948034582w 追問

現(xiàn)在胃里全是包,靜脈曲張的包,滲血,當?shù)蒯t(yī)院不知如何處理,人現(xiàn)在走不了了,請醫(yī)生指導如何減輕痛苦

2022-11-19 12:47醫(yī)生回答:

這個需要禁食,全靜脈營養(yǎng),120轉到上級醫(yī)院,看有沒有手術機會

2022-11-19 12:50 ask948034582w 追問

針扎不了,靜脈注射不了,醫(yī)生,身體虛弱的動不了,欲哭無淚

2022-11-19 12:51醫(yī)生回答:

不可能注射不了,這只是水平的問題,不存在打不進去,實在不行還能放中心靜脈或者靜脈切開

疾病百科| 肝硬化

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