健康咨詢描述: 我?guī)鸵晃慌笥炎稍?。他是美?guó)人,74歲,男。 【一】最近2個(gè)月,耳朵主要問題描述: (1)挺長(zhǎng)一段時(shí)間以來,他右耳朵會(huì)流出液體。左耳也有干的小血塊。他有去看耳科醫(yī)生。 (2)2個(gè)月前,耳科醫(yī)生用吸塵器吸右耳,說右耳朵骨頭被蓋住了,但新皮膚細(xì)胞在脫落,所以導(dǎo)致流出液體。另外,關(guān)于左耳,醫(yī)生掏出大約圓珠筆直徑的干黑血。 (3)1個(gè)月前,醫(yī)生用吸塵器吸右耳,右耳還是一樣的問題。然后醫(yī)生讓他吃抗生素藥片,早上、晚上各吃2片。不過他吃了幾天,會(huì)有點(diǎn)頭暈?zāi)垦?;所以醫(yī)生讓他改成每天只吃1片。過了大概20天,左耳有更多的干血,被卡住了,拉不出來。醫(yī)生讓他早晚各滴2滴耳液。這會(huì)軟化干燥的血液,以便將其去除。 (4)今天再去看耳科醫(yī)生。左耳能夠抽出干血,和鉛筆的鉛芯差不多的大小,干涸的血下面是裸露的骨頭,這比之前好。 不過,右耳和2個(gè)月之前一樣,骨頭被覆蓋,但新皮膚仍在脫落。這樣看來好像之前吃的抗生素沒有效果。 耳科醫(yī)生讓他停止滴耳液,過4周后再去醫(yī)院吸右耳、并看看情況如何。 【二.問題】(1)他肝臟上有小的腫瘤,10年了。這幾年一直在吃抗癌藥(Sutent索坦)。是否有需要停止吃Sutent一個(gè)月,看看耳朵會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)?不過停藥的話,腫瘤是不是會(huì)變大? (2)他2個(gè)月之前身體有做做CATT掃描;現(xiàn)在有必要再給頭部做一次CAT掃描嗎?還是等4個(gè)月之后再做掃描比較好? (3)關(guān)于他的耳朵的治療,有什么建議嗎?謝謝!(備注:今天他的血常規(guī),血紅蛋白為10.4。有需要的話作為參考。) 【附參考信息A】近兩年,耳鼻等相關(guān)病史。 (1)2021年2月,右耳鼓膜有過出血;喉嚨痛、吞咽有點(diǎn)困難;好像鼻子擦鼻涕也有點(diǎn)痛;基本上都是頭部右邊有問題。做了頭部Catt掃描,顯示正常;看過耳鼻喉科,醫(yī)生有用兩個(gè)探針檢查過鼻子之類的,沒找出原因;看過牙科,給右下頜做了X光;也取了耳朵和前額的活檢,排除了該位置的癌癥、顳動(dòng)脈炎。 (2)后來,時(shí)不時(shí)還是聽他提到右耳朵有液體流出來(2021年11月,2022年1月、3月、5月、還有7月)。其中,2022年5月還提到有流鼻血。 【附參考信息B】近10年,.腫瘤病史。 (1)大概10年前,他患有胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,從胰腺開始并轉(zhuǎn)移到肝臟。不過,胰腺上的腫瘤已經(jīng)于2013年2月通過手術(shù)切除;當(dāng)時(shí)肝臟中的3個(gè)腫瘤也通過切除肝臟的小葉切除。 (2)但是肝臟上的腫瘤太小了,無法找到和完全移除。所以3年后(2015年)肝臟又出現(xiàn)腫瘤,一直到現(xiàn)在。 (3)2018年12月至2019年6月,吃的抗癌藥是Everolimus(依維莫司),好像這個(gè)藥的副作用會(huì)有時(shí)失去味覺,有時(shí)流鼻血。 (4)2019年7月至今2022年,吃的抗癌藥是Sutent(索坦),這個(gè)藥好像有時(shí)會(huì)讓血壓有點(diǎn)高(不確定)。2019年9月做CATT顯示,肝上面的腫瘤不見了;不過2019年12月,CATT顯示肝又有腫瘤,所以一直繼續(xù)治療。最近(今年7月)的檢查是:腫瘤位于肝的上部,尺寸是1.0x0.9mm;今年1月份的時(shí)候,尺寸是1.0x0.6mm。
像這種癥狀的話要及時(shí)的用藥治療的,因?yàn)橐呀?jīng)產(chǎn)生了轉(zhuǎn)移癥狀,手術(shù)不能夠從根本上去緩解癥狀的,只能是通過做基因檢測(cè),然后選擇相應(yīng)的靶向藥物以及化療藥物來進(jìn)行處理的。
謝謝!他的胰腺腫瘤10年前手術(shù)切除之后好像就沒有了,只剩下肝的腫瘤好像因?yàn)樘]辦法完全找到并切除,不過好像可以藥物控制。 目前主要想先解決的問題是他的耳朵流液體,已經(jīng)挺久了還沒好,請(qǐng)問這個(gè)怎么查找原因和治療比較好?謝謝!
這個(gè)肯定得需要去耳鼻喉科看一下的。
從你肝現(xiàn)在的情況來看,以及出現(xiàn)這種腫瘤癥狀來看的話,建議可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行切除治療,如果是沒有出現(xiàn)一些不良反應(yīng)癥狀,要看觀察一下身體的情況有沒有出現(xiàn)敏感的情況,比如說有這種疼痛或者是出現(xiàn)有這種癌癥癥狀所帶來一些其他反應(yīng)。
謝謝!他吃了三年左右sutent抗癌藥,腫瘤的尺寸其實(shí)控制得比較小了。 然后現(xiàn)在主要是想先解決耳朵流液體的問題,目前還不知道耳朵問題的原因和治療方案(是否要停用sutent一個(gè)月?是否要做頭部CATT掃描?),請(qǐng)問有什么建議嗎?謝謝
做可以做。
您所說的這種情況的話應(yīng)該是出現(xiàn)有這種癌癥癥狀所產(chǎn)生影響,如果是沒有出現(xiàn)敏感的反映情況的話,那么肝臟部位所造成的這種癥狀,需要采取二次手術(shù)的方式治療,防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的一些情況,多注意觀察就可以了。
以上是對(duì)“【耳朵問題】右耳流液體,左耳有干血。(有腫瘤病史)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝!他吃了三年左右sutent抗癌藥,腫瘤的尺寸其實(shí)控制得比較小了。 然后現(xiàn)在主要是想先解決耳朵流液體的問題,目前還不知道耳朵問題的原因和治療方案(是否要停用sutent一個(gè)月?是否要做頭部CATT掃描?),請(qǐng)問有什么建議嗎?謝謝
有什么建議?具體什么癥狀的話,你就直接用就可以了
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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