想問一下高血壓用藥合理嗎
健康咨詢描述： 患者，女性，57歲?！胺磸?fù)頭痛頭暈5天”就診?；颊呒韧小奥阅I功能不全 病史7年，“高血壓病”病史2年，長期服用“依那普利5mgpoqm”等藥物。查體:神清，一般 情況可，BP170/95mmHg，心率78次/min，律齊，未聞及雜音。雙下肢不腫。其他體檢未 發(fā)現(xiàn)異常。輔助檢查:血肌酐302μmol/L,血鉀5.6mmol/L，血鈉142mmol/L。除給予治療 慢性腎功能不全藥物外,另給予以下用藥:依那普利片5mgpoqm,安體舒通片20mgpo
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目前這個血壓水平，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能達(dá)標(biāo)。腎功能肌酐已經(jīng)明顯升高，血鉀也偏高，而使用的依那普利可引起肌酐的升高，而聯(lián)合使用螺內(nèi)酯更容易導(dǎo)致高鉀，并不是適宜的方案。建議使用鈣拮抗劑。
根據(jù)你提供的治療方案看還是比較合理的。吃這類的藥物一定要定期的隨訪復(fù)查。也要注意人體電解質(zhì)平衡。對腎功能不全進行系統(tǒng)的治療，患者要注意飲食上的調(diào)整。血壓控制的不是太理想，
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