輕度二尖瓣返流可能是年齡增長、心臟結(jié)構(gòu)改變、心肌病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 年齡增長:隨著年齡增加,心臟結(jié)構(gòu)和功能會逐漸發(fā)生生理性退變,二尖瓣裝置也可能出現(xiàn)老化,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,引起輕度返流。通常無需特殊治療,定期復(fù)查心臟超聲,觀察返流情況變化即可。日常要保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動如散步等。
2. 心臟結(jié)構(gòu)改變:某些先天性心臟結(jié)構(gòu)異?;蚝筇煲蛩貙?dǎo)致心臟擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)改變,可影響二尖瓣的正常關(guān)閉,引發(fā)返流。對于先天性因素,若病情穩(wěn)定可定期隨訪;后天因素如高血壓導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,需積極控制血壓,可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氨氯地平片,同時改善生活方式,控制體重。
3. 心肌?。簲U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等可使心肌功能受損,影響二尖瓣的正常活動,造成返流。擴(kuò)張型心肌病患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片,注意休息,避免感染;肥厚型心肌病患者可使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米片、地爾硫?片,避免劇烈運(yùn)動。
4. 冠心病:冠狀動脈狹窄或堵塞導(dǎo)致心肌缺血、梗死,影響心肌收縮功能,進(jìn)而影響二尖瓣關(guān)閉?;颊咝枳襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯片,改善心肌供血,必要時進(jìn)行介入治療或搭橋手術(shù)。
5. 風(fēng)濕性心臟病:風(fēng)濕熱累及心臟瓣膜,造成二尖瓣瓣膜增厚、粘連等病變,引起返流?;颊咝枳⒁忸A(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),可遵醫(yī)囑使用芐星青霉素注射劑、阿司匹林腸溶片、潑尼松片,病情嚴(yán)重時考慮瓣膜置換手術(shù)。
日常要保持健康的生活方式,飲食清淡少鹽,戒煙限酒,避免情緒大幅波動。定期到醫(yī)院復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。