健康咨詢描述: 張先生,男性,25歲。張先生是一名小學(xué)教師,沒有煙、酒不良嗜好。 2周前,張先生淋雨后出現(xiàn)咽部疼痛不適,輕微咳嗽,但不咳痰,體溫正常。張先生認(rèn)為自己淋雨后感冒了,于是服用阿莫西林膠囊、清開靈治療,咽部疼痛、輕咳1周后消失。 2天前,張先生起床時(shí)感覺雙眼的眼皮發(fā)脹,未在意。2小時(shí)前,張先生解小便時(shí)突然發(fā)現(xiàn)尿液的顏色是紅色,但沒有尿急、尿頻、尿痛,沒有腰酸、腰痛。張先生看到小便是紅色的,非常緊張,于是趕緊去了醫(yī)院。 醫(yī)師詢問張先生的病情后,間張先生最近有沒有吃紅色的食物,有沒有服用藥品。張先生說沒有吃紅色的食物,也沒有服用藥品·醫(yī)師給張先生查體:T36.6℃,BP165/100mmHg·顏面部、眼瞼水腫,咽紅,扁桃體不大。接下來,醫(yī)生給張先生開了檢查單,檢查結(jié)果如下:血常規(guī):WBC:7.7×10°L,Hb:140g/L,PLT:210×10°·尿常規(guī):尿蛋白.鏡檢:RBC20~30個(gè)/高倍視野·尿蛋白定量:3g/24h·腎功:BUN:8.5mmol/L.Scr:140pmol/L·補(bǔ)體C3:0.5g/L·ASO:8001UL·腹部B超示雙腎大小正常。 醫(yī)生診斷為:急性腎小球腎炎。要求張先生住院治療。 入院后,醫(yī)生要求張先生要臥床休息,低鹽飲食,并給予利尿消腫、控制血壓等治療。治療3天后,張先生的顏面部、眼瞼水腫消失,血壓恢復(fù)正常;治療5天后張先生的小便顏色恢復(fù)正?!ぶ委?0天后,行尿常規(guī)檢查:蛋白尿(-),RBC(-)。后再次復(fù)查尿常規(guī)正常,張先生康復(fù)出院。
根據(jù)張先生的化驗(yàn)檢查結(jié)果以及病情的恢復(fù)情況,考慮有可能是急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染或腎小球腎炎最為常見。張先生的病情起病快,存在高血壓、肉眼血尿、補(bǔ)體C3降低以及水腫和腎功能異常,后來尿檢恢復(fù)了正常,水腫改善、血壓正常,病情得到了自愈。
根據(jù)描述的張先生的臨床癥狀以及發(fā)病前的誘因以及相關(guān)的檢查結(jié)果來看,非常像是一個(gè)急性的感染,導(dǎo)致了腎小球腎炎的發(fā)生,然后經(jīng)過治療以后,目前恢復(fù)的非常好,但是還是需要定期監(jiān)測的,尤其是監(jiān)測腎功能的變化,ASO的指標(biāo)變化
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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