腹膜透析的并發(fā)癥有腹膜炎、導管相關并發(fā)癥、代謝并發(fā)癥、心血管并發(fā)癥、肺部并發(fā)癥等。
1. 腹膜炎：是腹膜透析最常見的并發(fā)癥。主要因細菌等病原體通過透析導管進入腹腔引起。表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、透析液渾濁等，嚴重時可影響透析效果，甚至危及生命。
2. 導管相關并發(fā)癥：包括導管移位、堵塞、出口處感染及隧道感染等。導管移位可導致透析液引流不暢；堵塞多因纖維蛋白凝塊、血塊等堵塞導管；出口處感染表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、滲液；隧道感染則沿導管隧道出現(xiàn)炎癥反應。
3. 代謝并發(fā)癥：如高血糖、高血脂、低蛋白血癥等。長期使用含葡萄糖的透析液可引起血糖升高；透析液中的葡萄糖吸收過多可導致高血脂；蛋白質從透析液中丟失可引發(fā)低蛋白血癥。
4. 心血管并發(fā)癥：常見的有高血壓、心力衰竭等。水鈉潴留是導致高血壓的重要原因；長期的容量負荷過重、貧血及心血管疾病基礎等因素可誘發(fā)心力衰竭。
5. 肺部并發(fā)癥：如胸腔積液、肺部感染等。胸腔積液可能與透析液滲漏等有關；肺部感染則與機體抵抗力下降、長期臥床等因素相關。
腹膜透析患者應定期進行相關檢查，保持導管清潔，嚴格無菌操作，合理飲食，適當運動，如有不適及時與醫(yī)護人員溝通，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高透析質量和生活質量。
