腎性貧血可能是促紅細胞生成素產(chǎn)生不足、鐵缺乏、炎癥狀態(tài)、維生素缺乏、甲狀旁腺功能亢進等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有補充促紅細胞生成素、補充鐵劑、控制炎癥、補充維生素、治療甲狀旁腺功能亢進等。
1. 促紅細胞生成素產(chǎn)生不足:腎臟是產(chǎn)生促紅細胞生成素的主要場所,腎衰竭時促紅細胞生成素生成減少,導(dǎo)致紅細胞生成受抑制??善は禄蜢o脈注射重組人促紅細胞生成素,如重組人促紅細胞生成素α注射液、重組人促紅細胞生成素β注射液、達依泊汀α注射液,遵醫(yī)囑用藥,以提高血紅蛋白水平。
2. 鐵缺乏:慢性腎臟病患者常存在鐵攝入不足、吸收不良等情況,導(dǎo)致鐵缺乏影響血紅蛋白合成??煽诜F劑,如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、多糖鐵復(fù)合物膠囊,遵醫(yī)囑用藥,必要時靜脈補鐵。
3. 炎癥狀態(tài):體內(nèi)慢性炎癥可干擾紅細胞生成,抑制促紅細胞生成素反應(yīng)。積極控制炎癥,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊等,遵醫(yī)囑用藥,減輕炎癥對造血的抑制。
4. 維生素缺乏:維生素B12、葉酸缺乏會影響紅細胞的正常分裂和成熟??煽诜S生素B12片、甲鈷胺膠囊,補充葉酸片,遵醫(yī)囑用藥,保證造血原料充足。
5. 甲狀旁腺功能亢進:甲狀旁腺激素水平升高會抑制骨髓造血功能??墒褂没钚跃S生素D及其類似物,如骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊、帕立骨化醇注射液,遵醫(yī)囑用藥,降低甲狀旁腺激素水平。
治療過程中要定期復(fù)查血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整治療方案。同時保持健康的生活方式,保證營養(yǎng)均衡,避免感染,以促進病情恢復(fù)。