谷草轉(zhuǎn)氨酶743乳酸脫氫酶817是否屬于心肌炎？

男 | 7歲 2022-05-26 15:38:58 3人回復(fù) 來(lái)自重慶市

健康咨詢描述： 7歲半男孩因近期偶有胸疼，間歇性嘆氣，平時(shí)精神和面色都挺好，無(wú)心慌胸悶等情況。因長(zhǎng)期在校踢球跑步，擔(dān)心其有心臟疾病，因而入院就診。醫(yī)生開(kāi)具檢查單檢查結(jié)果如下: 血檢: 谷草轉(zhuǎn)氨酶743乳酸脫氫酶817，均高出正常值很多。其它指標(biāo)正常！心電圖:基本正常，診斷竇性心律不齊心臟彩超:無(wú)異常。請(qǐng)問(wèn)上述是否支持心肌炎診斷？谷草和乳酸超出正常值數(shù)倍，近期偶爾會(huì)說(shuō)腹疼，是否意味著還存在肝膽腸胃方面的疾??？

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吳芳主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰幫助網(wǎng)友：40858稱贊：2

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2022-05-26 15:45:03 我要投訴

根據(jù)你描述的情況和這些檢查結(jié)果來(lái)看乳酸脫氫酶并不只指單純提示心臟方面的問(wèn)題，如果有肝功能受損的話，乳酸脫氫酶也一樣會(huì)升高。所以孩子目前谷草和乳酸脫氫酶的數(shù)值偏高的這么明顯，要給孩子進(jìn)一步的檢查一下肝臟方面的問(wèn)題，當(dāng)然要考慮心臟的原因，但是心臟這些檢查都沒(méi)有太大的問(wèn)題，所以需要再給孩子做個(gè)肝臟彩超或者是CT看一看。而且還要給孩子查查乙肝5項(xiàng)，確定一下是不是有肝炎。

2022-05-27 11:58 ask81429844gv 追問(wèn)

謝謝，今天又去了醫(yī)院，大夫說(shuō)心肌炎可能性較小，讓去做了肝腎功電解質(zhì)的血檢。檢查結(jié)果谷丙，谷草，谷氨，乳酸轉(zhuǎn)氨酶都超出正常值很多！這能說(shuō)明孩子是肝炎嗎？

2022-05-27 12:58醫(yī)生回答：

確實(shí)不能夠排除。只是復(fù)查這一個(gè)嗎？還有沒(méi)有查別的肝臟方面的問(wèn)題？

2022-06-02 14:00 ask81429844gv 追問(wèn)

謝謝吳醫(yī)生，昨天又去醫(yī)院做了檢查。做了腹部彩超，肝功，乙肝標(biāo)志，血氨+乳酸，銅藍(lán)蛋白。肝功的谷丙谷草谷氨和乳酸都還是偏高，不過(guò)相較前幾次的檢測(cè)，數(shù)值下降明顯。其它乙肝五項(xiàng)彩超什么的都正常。大夫建議住院，不知道是否有這個(gè)必要？還是先吃點(diǎn)降酶藥過(guò)段時(shí)間再去檢查？

2022-06-02 15:17醫(yī)生回答：

如果孩子目前一切正常，沒(méi)有出現(xiàn)不舒服的癥狀，可以先吃一段時(shí)間的藥，畢竟數(shù)值一直在下降。但為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，也可以遵循醫(yī)生的建議，查清楚原因。

錢(qián)棟馬鞍山市人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各種常見(jiàn)的內(nèi)科疾病及急危重癥診療，包括心血管系幫助網(wǎng)友：86438

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2022-05-26 15:48:25 我要投訴

如果存在谷草轉(zhuǎn)氨酶以及乳酸脫氫酶等相關(guān)數(shù)據(jù)偏高的話，有可能是心臟方面異常，但也有可能是肝臟方面的一些疾病引起的癥狀，有可能是存在一些急性肝損傷引起的一些相關(guān)的臨床特點(diǎn)的，是需要做進(jìn)一步肝臟方面的一些相關(guān)的檢查來(lái)分析的。

黃津福建省南平市第一醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各種病毒性肝炎、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝幫助網(wǎng)友：12695

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2022-05-26 15:49:24 我要投訴

心肌炎還要檢查心肌酶學(xué)，包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白等，還需要結(jié)合是否有炎癥指標(biāo)升高，如果血常規(guī)、C還應(yīng)蛋白也比較高，同時(shí)還有心臟方面的癥狀就需要考慮有心肌炎的可能性，最好是到心血管科去調(diào)理
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