心源性水腫與腎水腫在病因、水腫特點(diǎn)、伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面存在不同。
1.病因：心源性水腫主要由各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全引起，如冠心病、心肌病等，因心臟泵血功能下降，體循環(huán)或肺循環(huán)淤血，靜脈壓升高，液體滲出到組織間隙形成水腫；腎水腫多因腎臟疾病引發(fā)，像腎小球腎炎、腎病綜合征等，由于腎臟濾過(guò)功能受損，水鈉潴留，大量蛋白丟失，血漿膠體滲透壓降低，水分進(jìn)入組織間隙造成水腫。
2.水腫特點(diǎn)：心源性水腫首先出現(xiàn)在身體低垂部位，如雙下肢，站立或行走后明顯，休息或平臥后減輕，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至全身，伴有頸靜脈怒張、肝大等；腎水腫早期多從眼瞼、顏面部開(kāi)始，晨起時(shí)較為明顯，之后可蔓延至全身，一般無(wú)明顯的低垂部位水腫特點(diǎn)。
3.伴隨癥狀：心源性水腫常伴有心悸、呼吸困難、乏力等心功能不全癥狀；腎水腫則常伴有蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能異常等腎臟相關(guān)癥狀。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：心源性水腫患者可能出現(xiàn)BNP、肌鈣蛋白等升高，心臟超聲可發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常；腎水腫患者尿常規(guī)可見(jiàn)蛋白、紅細(xì)胞等，腎功能檢查血肌酐、尿素氮可能升高，血漿白蛋白降低。
無(wú)論是心源性水腫還是腎水腫，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常要注意休息，避免勞累，嚴(yán)格控制水分和鹽分?jǐn)z入。遵循醫(yī)生制定的治療方案，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療策略，促進(jìn)病情恢復(fù)。
