病因、癥狀表現(xiàn)、檢查結果、治療方式是區(qū)分小兒遺尿功能性與器質性的關鍵要點。
1. 病因：功能性遺尿多因大腦皮質發(fā)育延遲、睡眠過深、心理因素等導致，無明顯器質性病變；器質性遺尿常由泌尿系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內分泌疾病等身體器官或系統(tǒng)的病變引起。
2. 癥狀表現(xiàn)：功能性遺尿患兒除遺尿外，一般無其他不適，生長發(fā)育、精神狀態(tài)等多正常；器質性遺尿常伴有其他癥狀，如泌尿系統(tǒng)畸形可能有排尿困難、尿頻等，神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能有肢體運動障礙、智力異常等。
3. 檢查結果：功能性遺尿各項檢查如尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等多無異常；器質性遺尿通過相應檢查可發(fā)現(xiàn)病變，如超聲顯示泌尿系統(tǒng)結構異常，神經(jīng)電生理檢查有異常信號等。
4. 治療方式：功能性遺尿主要通過生活管理、排尿訓練、心理輔導等改善，如養(yǎng)成良好排尿習慣、睡前少飲水等；器質性遺尿則需針對病因治療，如手術糾正泌尿系統(tǒng)畸形，藥物治療內分泌疾病等。
日常生活中，對于小兒遺尿情況要仔細觀察，記錄遺尿頻率、時間等。若懷疑是器質性遺尿，應及時就醫(yī)檢查。一旦確診，需積極配合醫(yī)生治療。即便功能性遺尿，若持續(xù)不緩解也應復診，在醫(yī)生指導下調整干預措施。
