檢查是否有痛風(fēng)可通過血尿酸檢測(cè)、尿尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲檢查、雙能CT檢查、關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石檢查等。
1. 血尿酸檢測(cè):這是最常用的檢查方法。正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,可考慮高尿酸血癥,高尿酸血癥是痛風(fēng)重要的生化基礎(chǔ),但不是所有高尿酸血癥都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。
2. 尿尿酸檢測(cè):測(cè)定24小時(shí)尿尿酸排泄量,有助于判斷尿酸生成和排泄情況。若24小時(shí)尿尿酸排泄量超過800mg正常飲食或1000mg低嘌呤飲食,提示尿酸生成過多。
3. 關(guān)節(jié)超聲檢查:能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶,表現(xiàn)為雙軌征等特征性表現(xiàn),對(duì)于早期痛風(fēng)的診斷有重要價(jià)值,還可用于監(jiān)測(cè)病情變化。
4. 雙能CT檢查:可以清晰顯示關(guān)節(jié)部位尿酸鹽結(jié)晶的沉積,能發(fā)現(xiàn)X線和超聲難以發(fā)現(xiàn)的尿酸鹽結(jié)晶,對(duì)痛風(fēng)的診斷和鑒別診斷有重要意義。
5. 關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石檢查:在偏振光顯微鏡下,關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中可發(fā)現(xiàn)呈針狀、負(fù)性雙折射的尿酸鹽結(jié)晶,這是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。
懷疑有痛風(fēng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查診斷。日常生活中要注意控制飲食,避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進(jìn)尿酸排泄,控制體重。一旦確診,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,以控制病情發(fā)展。