起病速度、癥狀表現(xiàn)、病情發(fā)展、治療方式、預(yù)后情況是判斷急性和慢性心力衰竭的關(guān)鍵要點(diǎn)。
1. 起病速度:急性心力衰竭起病急驟,在短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)作,往往在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)病情迅速進(jìn)展;慢性心力衰竭起病較為隱匿、緩慢,是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程,可能在數(shù)月甚至數(shù)年中病情逐步加重。
2. 癥狀表現(xiàn):急性心力衰竭癥狀突發(fā)且嚴(yán)重,常表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等;慢性心力衰竭癥狀相對(duì)緩和,以慢性的乏力、呼吸困難、水腫等為主要表現(xiàn),水腫多從下肢開(kāi)始,呈對(duì)稱性、凹陷性。
3. 病情發(fā)展:急性心力衰竭病情進(jìn)展迅速,短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致心功能急劇惡化,甚至危及生命;慢性心力衰竭病情發(fā)展相對(duì)緩慢,在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)呈漸進(jìn)性加重,期間可能有病情的穩(wěn)定期與加重期交替。
4. 治療方式:急性心力衰竭需要緊急處理,常采用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物迅速改善癥狀,必要時(shí)可能需機(jī)械通氣等支持治療;慢性心力衰竭治療以長(zhǎng)期綜合管理為主,包括使用改善預(yù)后的藥物、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式等。
5. 預(yù)后情況:急性心力衰竭若搶救不及時(shí),死亡率較高,即便病情緩解,后續(xù)也可能有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);慢性心力衰竭通過(guò)規(guī)范治療和管理,可在一定程度上控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展,但總體預(yù)后仍相對(duì)較差。
無(wú)論是急性還是慢性心力衰竭,患者都應(yīng)保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)診、規(guī)范用藥,密切關(guān)注自身癥狀變化,一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。