心功能不全與心力衰竭在概念范圍、病理生理狀態(tài)、臨床表現(xiàn)、治療目標、疾病預(yù)后方面存在不同。
1. 概念范圍：心功能不全概念范圍更廣，涵蓋心臟功能從輕微受損到嚴重障礙的全過程，包括心臟有潛在功能問題但未出現(xiàn)明顯癥狀階段。心力衰竭是心功能不全的嚴重階段，指心臟無法泵出足夠血液滿足機體代謝需求，出現(xiàn)明顯臨床癥狀和體征。
2. 病理生理狀態(tài)：心功能不全早期心臟通過代償機制維持正常血液循環(huán)，如心肌肥厚、心率加快等，心臟結(jié)構(gòu)和功能有改變但相對較輕。心力衰竭時心臟代償機制失代償，心臟擴大、心肌收縮力顯著下降，出現(xiàn)體循環(huán)或肺循環(huán)淤血等病理生理改變。
3. 臨床表現(xiàn)：心功能不全部分患者可無明顯癥狀，或僅在劇烈運動、勞累后出現(xiàn)輕微不適，如乏力、氣短。心力衰竭患者有明顯呼吸困難，包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，還伴有水腫、肝大、頸靜脈怒張等癥狀。
4. 治療目標：心功能不全治療旨在延緩心臟功能進一步惡化，預(yù)防心力衰竭發(fā)生，通過改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病等措施保護心臟功能。心力衰竭治療目標為緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存期，常需多種藥物聯(lián)合治療及必要的器械輔助治療。
5. 疾病預(yù)后：心功能不全若早期干預(yù)、控制危險因素，部分患者心臟功能可長期維持相對穩(wěn)定，預(yù)后較好。心力衰竭患者預(yù)后較差，5年生存率較低，易反復(fù)發(fā)作，嚴重影響生活質(zhì)量和壽命。
無論是心功能不全還是心力衰竭，都應(yīng)積極改善生活方式，如規(guī)律作息、適度運動、控制體重、戒煙限酒等。同時，嚴格按照醫(yī)生要求用藥，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，延緩疾病進展。
