腎實(shí)質(zhì)性高血壓是由各種腎實(shí)質(zhì)疾病引起的高血壓，是最常見的繼發(fā)性高血壓類型。
腎實(shí)質(zhì)疾病種類繁多，包括原發(fā)性腎小球疾病，如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等；繼發(fā)性腎小球疾病，像狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等；還有腎小管間質(zhì)疾病，例如腎盂腎炎、藥物性腎損害等；以及腎囊腫、多囊腎等腎臟結(jié)構(gòu)異常疾病。這些疾病會導(dǎo)致腎臟的正常結(jié)構(gòu)和功能受損，進(jìn)而引起血壓升高。
腎實(shí)質(zhì)性高血壓的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。一方面，腎實(shí)質(zhì)病變會使腎單位大量破壞，腎臟的排鈉排水能力下降，導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加，從而使血壓升高。另一方面，腎臟受損后，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS被激活，促使血管收縮、血壓上升。腎臟分泌的一些調(diào)節(jié)血壓的物質(zhì)失衡，也在高血壓的發(fā)生發(fā)展中起到一定作用。
腎實(shí)質(zhì)性高血壓若控制不佳，會對心、腦、眼等重要器官造成損害，引發(fā)心腦血管疾病、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。對于腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者，日常生活中要注意嚴(yán)格控制飲食，減少鈉鹽攝入，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，控制體重，戒煙限酒，規(guī)律作息，避免勞累。同時，務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，規(guī)范服用降壓藥物，定期監(jiān)測血壓和腎功能，以便及時調(diào)整治療方案，延緩疾病進(jìn)展。
