輸液反應(yīng)是指在輸液過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng),常見的有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等。
發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起。輕者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn),繼而發(fā)熱;重者體溫可高達(dá)40℃以上,伴有惡心、嘔吐等癥狀。處理時(shí),應(yīng)立即減慢滴速或停止輸液,通知醫(yī)生;寒戰(zhàn)者注意保暖,高熱者給予物理降溫;遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。
循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)即急性肺水腫,常因輸液速度過快、短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體導(dǎo)致?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀。此時(shí)需立即停止輸液,通知醫(yī)生;協(xié)助患者取端坐位,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流;給予高流量氧氣吸入,濕化瓶內(nèi)加入20% - 30%乙醇,以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力;遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿等藥物。
靜脈炎常因長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等引起。表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛。處理時(shí),應(yīng)停止在該部位輸液,抬高患肢并制動(dòng);局部用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷。
空氣栓塞是由于空氣進(jìn)入靜脈,隨血流經(jīng)右心房到右心室,如空氣量較大,可阻塞肺動(dòng)脈入口。患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺。此時(shí)應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低足高位,以利于氣體浮向右心室尖部;給予高流量氧氣吸入。
在日常輸液過程中,患者應(yīng)保持放松,不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度。醫(yī)護(hù)人員會(huì)嚴(yán)格把控輸液的各個(gè)環(huán)節(jié),但患者自身若感到不適也要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng),確保輸液安全。