健康咨詢描述: 2017年3月我老婆發(fā)現(xiàn)有甲狀腺,當(dāng)時(shí)肝功也正常,醫(yī)生是建議可以做微創(chuàng)或者繼續(xù)觀察。后面我們選擇了繼續(xù)觀察,直到2017年7月檢查醫(yī)生建議盡快動(dòng)手術(shù)。 手術(shù)進(jìn)行了快速病理檢查發(fā)現(xiàn)是甲狀腺乳頭狀癌(左側(cè)),右側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,所以就即刻做了甲狀腺全切手術(shù)(保留旁腺),并做了清掃(左側(cè))淋巴。 目前的狀況: 1,手術(shù)后手腳及面部發(fā)麻,現(xiàn)在每日打鈣針來緩解。 2,因?yàn)榱馨娃D(zhuǎn)移癌,家人很擔(dān)心,醫(yī)院說要是擔(dān)心的話就做一個(gè)全身CT檢查,費(fèi)用大概8000多不能報(bào)銷,還有要喝兩次碘。 3,今天拆線了。 問題: 1、這種情況這種全身CT檢查會(huì)對身體有什么影響嗎?這種情況應(yīng)該做還是不做好呢? 2、如圖,這種疾病處理方式正確嗎?現(xiàn)況如何進(jìn)一步治療才可以康復(fù)呢?喝碘嗎?
病情分析:
根據(jù)你所描述的病情,令夫人罹患的是預(yù)后最好且治愈的甲狀腺乳頭狀癌。從目前的癥狀來看,甲狀旁遙也應(yīng)當(dāng)切除了,因?yàn)樾g(shù)后就么快就出現(xiàn)了低鈣血癥。
指導(dǎo)意見:
PETCT就不要做了,因?yàn)闆]有必要!甲狀腺乳頭狀癌的轉(zhuǎn)移也就是局部鄰近組織。令夫人今后要接受終生甲狀腺激素替代治療和補(bǔ)鈣治療。有很多人痊愈而獲得正常的生活,有的結(jié)婚生子。
那要喝碘131嗎?
那是必須的,必須消滅殘存的甲狀腺組織。
感恩您的指點(diǎn)迷津!功德無量!因?yàn)槲依掀潘一技谞钕龠@個(gè)病的人很多,其中大姐、老媽、二叔、三叔都有,而目前只有老媽和三叔做甲狀腺手術(shù)檢查是良性,并且老爸是白血病走了。所以不知道是否遺傳還是水土問題,所以這樣的概率才糾結(jié)要不要做全身CT以及喝碘131的。唉,老婆才29歲,我們的女兒才4歲。
請大放寬心,此病預(yù)后良好,我手頭已有多例均如此。碘131是必須的,至于派特CT就免了吧??!
蔣主任,那么晚打攪您了,我想咨詢一下做全身ct是不是有風(fēng)險(xiǎn)的意思呢?對身體有害嗎?
不是因?yàn)閷ι眢w有害,而是沒有必要做,對甲狀腺乳頭狀癌來講,不可能全身轉(zhuǎn)移,檢查那項(xiàng)有意義嗎?
噢那也就是說不必要現(xiàn)在術(shù)后就做腦和胸肺ct檢查的意思對吧?等一個(gè)月后喝了碘131在檢查就可以了對吧?
看來你們都要從癌癥的陰霾里中走出來??!是的,我的建議是專業(yè)的和負(fù)責(zé)任的,我理解你們此刻的心情。
病情分析:
根據(jù)你的描述,病人左側(cè)甲狀腺癌,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后低鈣
指導(dǎo)意見:
甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后還是可以的,甲狀腺手術(shù)后可以加碘131治療,然后服用甲狀腺素片治療。存活期很長,所以不用擔(dān)心。全身作PEtct價(jià)格太大,用骨掃描就可以了。術(shù)后甲狀旁腺損傷可以補(bǔ)鈣治療,后期如果不是很嚴(yán)重,會(huì)慢慢緩解
一般會(huì)影響很大壽命嗎?我老婆才29歲,我們的女兒才4歲。
正規(guī)治療可以活幾十年??
我老婆她家患甲狀腺這個(gè)病的人很多,其中大姐、老媽、二叔、三叔都有,而目前只有老媽和三叔做甲狀腺手術(shù)檢查是良性,并且老爸是白血病走了。所以不知道是否遺傳還是水土問題,所以這樣的概率就糾結(jié)要不要做全身CT、以及喝碘131影不影響大。
全身CT可能費(fèi)用太大了,作骨掃描就可以,也很敏感。你這是腫瘤家族史,下一代肯定對腫瘤易感,要非常注意。
呂醫(yī)生,那么晚打攪您了,我想咨詢一下做全身ct是不是有風(fēng)險(xiǎn)的意思呢?對身體有害嗎?
吃的射線比較多,她家族對腫瘤敏感,盡可能少沾染誘發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)因素
病情分析:
你好,請問手術(shù)多久了,你說的發(fā)麻,是因?yàn)榧谞钕偃行g(shù)中甲狀旁腺損傷導(dǎo)致
指導(dǎo)意見:
目前來說,全身的CT檢查建議沒有必要,甲狀腺乳頭狀癌相對惡性度低,要查的話,可以先做個(gè)肺部、肝臟CT即可。后期建議可以先吃優(yōu)甲樂治療
以上是對“2017年3月我老婆發(fā)現(xiàn)有甲狀腺”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
7月21號(hào)做的手術(shù),今天拆線了,奇怪了我附件里添加了檢查報(bào)告單,是不是沒有顯示出來呢?我手機(jī)壞了?您的手機(jī)能顯示出來嗎?我好重新編輯。
你好,圖片我已經(jīng)看到了,甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后,如果沒有多發(fā)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以考慮先用優(yōu)甲樂治療,其他常見我上面的建議。所謂的放療加化療不可取
放療就是喝碘131的意思嗎?
屬于放療的一種,一般甲狀腺乳頭狀癌沒有化療的說法,所謂中藥更是沒有依據(jù)
我老婆她家患甲狀腺這個(gè)病的人很多,其中大姐、老媽、二叔、三叔都有,而目前只有老媽和三叔做甲狀腺手術(shù)檢查是良性,并且老爸是白血病走了。所以不知道是否遺傳還是水土問題,所以這樣的概率就糾結(jié)要不要做全身CT、以及喝碘131影不影響大。
甲狀腺癌跟家族史,飲食有一定關(guān)系。全身ct建議暫時(shí)沒必要,先做上面說的兩項(xiàng)。碘131結(jié)合一下有無其他頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以考慮做。會(huì)引起甲減等
陳醫(yī)生,那么晚打攪您了,我想咨詢一下做全身ct是不是有風(fēng)險(xiǎn)的意思呢?對身體有害嗎?
全身的CT,從頭到腳掃描?1、沒必要2、費(fèi)用昂貴3、過多輻射對人體有害
病情分析:
甲狀腺癌是較多見的一種惡性腫瘤,好在惡性腫瘤中,甲狀腺癌的直流奧效果是非常好的一種,我就遇到不少一直健康的手術(shù)后病人。
指導(dǎo)意見:
甲狀腺的乳頭抓奶是常見的一種,它的主要腫瘤轉(zhuǎn)移是通過淋巴到轉(zhuǎn)移。所以手術(shù)中做淋巴清掃是完全應(yīng)該的。
甲狀腺的后面甲狀旁腺切除了可能會(huì)影響到鈣的吸收?,F(xiàn)在的臉部嗎不一定是盤縣的問題,旁腺?zèng)]有了會(huì)造成抽筋。不光是麻。
雖然全身的CT可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的腫瘤病灶。但一般乳頭狀癌主要先是轉(zhuǎn)移在頸部的淋巴,你已清掃。所以不是急于要做的。
由于甲狀腺的切除,加上為了預(yù)防再長腫瘤的可能性,一般沒手術(shù)后的病人是應(yīng)該長期服用“甲狀腺素片”,已達(dá)到抑制腫瘤的再生和轉(zhuǎn)移。
那要喝碘131嗎?求求您指導(dǎo)迷津,我老婆才29歲,女兒才4歲,感恩!
年輕人大甲狀腺癌的不少,預(yù)后大多數(shù)是很好的,和其他部位的愛不一樣的。手術(shù)后的后續(xù)治療最好到專科醫(yī)院會(huì)有經(jīng)驗(yàn)。建議去腫瘤醫(yī)院的??七M(jìn)行下一步的治療。我是外科做手術(shù)的。手術(shù)后的治療也作但總不如專做藥物治療的大夫經(jīng)驗(yàn)更多。還有治療醫(yī)生要結(jié)合您的病理報(bào)告和作當(dāng)面的檢查后做出治療方案的不能光憑網(wǎng)上就決定不是太科學(xué)。 建議去??漆t(yī)院處理,帶上全部臨床治療,越完整越好。
你好,你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥鞏固治療,中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴等配合治療,許多患者使用后長期存活,這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞生長,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,病情可以快速好轉(zhuǎn)。
怎么買到這些藥呢?去中醫(yī)院?
用法用量需要根據(jù)患者病情和身體情況使用,你可以看一下給你回復(fù)上面的通訊方式,以便于直接咨詢指導(dǎo)。
溫馨提示:
注意適當(dāng)休息,勿過勞掌握動(dòng)靜結(jié)合。
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