腎衰引起的心衰常見因素包含水鈉潴留、高血壓、貧血、心肌損傷、電解質(zhì)紊亂等。
1. 水鈉潴留：腎衰時腎臟排水排鈉功能下降，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉大量潴留，增加心臟前負荷，引發(fā)心衰。限制水鈉攝入，嚴格控制每日飲水量和鈉鹽攝入量，必要時使用利尿劑促進水鈉排出，減輕心臟負擔。
2. 高血壓：腎衰會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高，長期高血壓增加心臟后負荷，引起心衰。使用降壓藥物控制血壓，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等，將血壓控制在合理范圍。
3. 貧血：腎衰時促紅細胞生成素分泌減少，導(dǎo)致貧血，使心臟長期處于高動力循環(huán)狀態(tài)，易引發(fā)心衰。補充促紅細胞生成素，必要時輸注紅細胞懸液糾正貧血，改善心臟負擔。
4. 心肌損傷：腎衰時體內(nèi)毒素蓄積，可直接損傷心肌細胞，影響心臟功能導(dǎo)致心衰。積極治療腎衰，通過透析等方式清除體內(nèi)毒素，減輕對心肌的損害。
5. 電解質(zhì)紊亂：腎衰可出現(xiàn)鉀、鈣、磷等電解質(zhì)紊亂，影響心肌電生理活動，引發(fā)心律失常，加重心臟負擔導(dǎo)致心衰。監(jiān)測電解質(zhì)，根據(jù)情況進行相應(yīng)補充或調(diào)整，維持電解質(zhì)平衡。
日常要注意規(guī)律作息，避免勞累，嚴格按照醫(yī)生要求控制飲食和水分攝入，定期復(fù)查腎功能、心臟功能等指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
