鏈霉素與青霉素過敏性休克在搶救藥物、搶救重點、用藥劑量、后續(xù)觀察、預(yù)防措施方面存在不同。
1. 搶救藥物:鏈霉素過敏性休克除與青霉素過敏性休克一樣使用腎上腺素外,還需靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈霉素的毒性癥狀;而青霉素過敏性休克主要以腎上腺素為主進行搶救。
2. 搶救重點:鏈霉素過敏性休克搶救時需重點關(guān)注其引起的神經(jīng)肌肉阻滯癥狀,如呼吸抑制等;青霉素過敏性休克主要側(cè)重于快速緩解過敏導(dǎo)致的循環(huán)衰竭、呼吸道阻塞等緊急狀況。
3. 用藥劑量:鏈霉素過敏性休克使用腎上腺素劑量與青霉素過敏性休克類似,但鈣劑的使用有特定劑量要求;青霉素過敏性休克主要依據(jù)病情嚴重程度調(diào)整腎上腺素劑量。
4. 后續(xù)觀察:鏈霉素過敏性休克后續(xù)要密切觀察有無耳鳴、聽力減退等耳毒性反應(yīng);青霉素過敏性休克主要觀察生命體征、皮膚癥狀等過敏相關(guān)表現(xiàn)是否反復(fù)。
5. 預(yù)防措施:鏈霉素使用前需詳細詢問過敏史并做皮試,皮試觀察時間等有規(guī)定;青霉素同樣要詢問過敏史與皮試,但皮試方法和判斷標準等細節(jié)與鏈霉素有差異。
在日常醫(yī)療活動中,醫(yī)護人員在使用鏈霉素和青霉素前都應(yīng)嚴格按照規(guī)范進行評估和皮試?;颊咦陨硪矐?yīng)主動告知醫(yī)生過往過敏史,以便醫(yī)生準確判斷。一旦發(fā)生過敏性休克,需爭分奪秒進行正確搶救,最大程度保障患者生命安全,后續(xù)也應(yīng)遵循醫(yī)生安排做好康復(fù)和觀察。