逸搏與早搏在發(fā)生機制、心電圖表現(xiàn)、臨床意義、癥狀表現(xiàn)、治療原則等方面存在區(qū)別 。
1. 發(fā)生機制:逸搏是在主導(dǎo)節(jié)律點沖動發(fā)放異?;騻鲗?dǎo)障礙時,低位起搏點被動發(fā)放沖動以維持心臟跳動,是一種生理性保護(hù)機制;早搏是心臟異位起搏點提前發(fā)放沖動,干擾正常心臟節(jié)律,多為主動性異常搏動。
2. 心電圖表現(xiàn):逸搏的心電圖特點為長間歇后出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,其前無相關(guān)P波或P波形態(tài)異常;早搏的心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群,形態(tài)多寬大畸形,其前有或無相關(guān)P波,P波形態(tài)與竇性P波不同。
3. 臨床意義:逸搏通常提示心臟存在潛在病變或傳導(dǎo)系統(tǒng)功能異常;早搏可見于正常人,也可由多種心臟疾病或其他因素誘發(fā),偶發(fā)早搏多無明顯臨床意義,頻發(fā)早搏可能影響心臟功能。
4. 癥狀表現(xiàn):逸搏發(fā)作時患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈、黑矇甚至?xí)炟实劝Y狀;早搏發(fā)作時部分患者可有心悸、心跳漏跳感,也有患者無明顯癥狀。
5. 治療原則:逸搏的治療主要針對病因,改善心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能;早搏的治療需根據(jù)早搏類型、發(fā)作頻率及患者癥狀等綜合判斷,偶發(fā)早搏一般無需特殊治療,頻發(fā)早搏或癥狀明顯者可藥物治療或行射頻消融術(shù)。
日常要保持健康的生活方式,規(guī)律作息、避免過度勞累與情緒激動、戒煙限酒等。定期體檢監(jiān)測心臟情況,若出現(xiàn)心悸、胸悶等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查與治療。