膜性腎炎與膜性腎小球腎炎在概念內(nèi)涵、病理特征、臨床表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后情況方面存在不同。
1. 概念內(nèi)涵:膜性腎炎是臨床診斷名稱,涵蓋多種病因引發(fā)的以膜性病變?yōu)橹鞯哪I臟疾?。荒ば阅I小球腎炎是病理診斷,明確指腎小球臟層上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積伴基底膜彌漫增厚的病理改變。
2. 病理特征:膜性腎炎病理表現(xiàn)多樣,除膜性病變外可能有其他病理特征;膜性腎小球腎炎病理特征典型,免疫熒光可見(jiàn)IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沿腎小球毛細(xì)血管壁沉積,電鏡下可見(jiàn)上皮下電子致密物沉積。
3. 臨床表現(xiàn):膜性腎炎癥狀復(fù)雜,蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀程度不一;膜性腎小球腎炎以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn),部分患者有鏡下血尿,一般無(wú)肉眼血尿。
4. 治療方式:膜性腎炎治療依病因和病情而異,可能用激素、免疫抑制劑、控制血壓血糖等綜合治療;膜性腎小球腎炎治療常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,部分患者可自發(fā)緩解,治療方案需個(gè)體化。
5. 預(yù)后情況:膜性腎炎預(yù)后受多種因素影響,不同病因預(yù)后差異大;膜性腎小球腎炎部分患者預(yù)后較好,部分可進(jìn)展為腎衰竭,早期診斷和合理治療可改善預(yù)后。
日常應(yīng)保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食。定期體檢監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格按醫(yī)囑治療,不可自行增減藥量或停藥,以便更好控制病情,延緩疾病進(jìn)展。