IgA 腎病與腎病綜合征在病因、臨床表現(xiàn)、病理特征、治療方法、預(yù)后情況等方面存在區(qū)別。
1. 病因:IgA 腎病主要是由于 IgA 免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積,導(dǎo)致腎臟免疫炎癥反應(yīng),確切病因不明,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān);腎病綜合征可由多種病因引起,分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性病因不明,繼發(fā)性常繼發(fā)于糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等疾病。
2. 臨床表現(xiàn):IgA 腎病常見癥狀為發(fā)作性肉眼血尿或持續(xù)性鏡下血尿,可伴有蛋白尿,部分患者有高血壓、腎功能損害;腎病綜合征典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥,部分患者有血尿、高血壓。
3. 病理特征:IgA 腎病病理特征為腎小球系膜區(qū)以 IgA 為主的免疫復(fù)合物沉積;腎病綜合征病理類型多樣,如微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。
4. 治療方法:IgA 腎病治療根據(jù)病情輕重,采用控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療等,感染時積極控制感染;腎病綜合征治療主要是使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,同時對癥治療,如利尿消腫、降脂等。
5. 預(yù)后情況:IgA 腎病預(yù)后個體差異大,部分患者病情進(jìn)展緩慢,部分可發(fā)展為腎衰竭;腎病綜合征不同病理類型預(yù)后不同,微小病變型腎病多數(shù)預(yù)后較好,部分病理類型易復(fù)發(fā)、進(jìn)展為腎衰竭 。
日常生活中,無論是 IgA 腎病還是腎病綜合征患者,都要注意休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則,嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,按時服藥,以便及時了解病情變化調(diào)整治療方案。