對(duì)于房顫并伴有甲減的治療，主要包括控制心室率、恢復(fù)竇性心律、預(yù)防血栓栓塞、治療甲減、手術(shù)治療等。
1.控制心室率：
房顫患者常伴有心室率過快，可使用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫?膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等，以減慢心室率，減輕心悸等癥狀。對(duì)于甲減患者，過快的心室率可能加重心臟負(fù)擔(dān)，控制心室率有助于改善心臟功能。
2.恢復(fù)竇性心律：
可采用藥物復(fù)律或電復(fù)律。藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片、伊布利特注射液等，可嘗試將房顫轉(zhuǎn)為竇性心律?；謴?fù)竇性心律有助于改善心臟的泵血功能，對(duì)于甲減患者，心臟功能的改善也有助于甲狀腺功能的恢復(fù)。
3.預(yù)防血栓栓塞：
房顫患者容易形成血栓，需使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等進(jìn)行預(yù)防。甲減可能導(dǎo)致血液黏稠度增加，進(jìn)一步增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，抗凝治療可以降低血栓栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
4.治療甲減：
主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。通過補(bǔ)充甲狀腺激素，使甲狀腺功能恢復(fù)正常，有助于改善機(jī)體的代謝狀態(tài)，減輕房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5.手術(shù)治療：
如果藥物治療效果不佳，可考慮進(jìn)行導(dǎo)管消融術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)可以消除房顫的異常電活動(dòng)，恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。但手術(shù)治療具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估。
在日常生活中，房顫并伴有甲減的患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、甲狀腺功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)生的建議按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。
